Лечим печень: что такое гепатопротекторы и кому они нужны. Гепатопротекторы: список препаратов с доказанной эффективностью Доказанные гепатопротекторы
Гепатопротекторы - лекарства, которые врач назначает пациентам при нарушенной функции печени и разных заболеваниях печени. Препараты гепатопротекторы назначают также при гепатите С, при других токсических, вирусных и алкогольных гепатитах, при поражении вследствие приема определенных медикаментов, в частности обезболивающих, противоопухолевых, антибиотиков и др.
В настоящее время предлагаемый список препаратов гепатопротекторов для печени очень широк, поэтому пациенту часто сложно выбрать лучшие препараты для лечения печени. Часто определяющими факторами становится цена лекарства, тот факт, что оно растительного происхождения и др. В основном цель пациентов – найти гепатопротекторы с доказанной эффективностью. Но в данном случае самое важное правило следующее: лечение печени лекарственными препаратами должен назначать только врач.
Механизм действия гепатопротекторов
Гепатопротекторы не применяются для прямого лечения печени, а лишь минимизируют последствия повреждений клеток. Они являются вспомогательной терапией. Для высокого эффекта, такие препараты нужно принимать длительный период времени. Самостоятельно назначать себе гепатопротекторы не рекомендуется, это должен сделать ваш врач.
Все гепатопротекторы для печени включают натуральные компоненты и вещества для нормальной работы организма. Такие препараты способствуют восстановлению правильной функции клеток печени и нормализации обмена веществ. Приводят к ускорению восстановления клеток органа и повышают их устойчивость к негативным факторам. Обезвреживают токсические вещества, поступающие из внешней среды или накапливающиеся я в организме.
Какие существуют гепатопротекторы?
В настоящее время существует следующая классификация таблеток, при приеме которых печень якобы восстанавливается:
- фосфолипиды;
- производные аминокислот;
- лекарства животного происхождения;
- желчные кислоты;
- лекарства растительного происхождения;
- гомеопатические препараты;
- БАДы.
Но сколько бы пациенты не спрашивали, какой самый эффективный препарат для улучшения работы, для поддержания и лечения печени, идеального лекарства, которое могло бы восстановить ткани печени очень быстро и эффективно, пока нет.
Как правило, прием таких лекарств проводится на протяжении всего периода, пока отмечается неблагоприятное влияние определенного фактора на печень человека и есть выраженный вред такого воздействия.
При этом пациенты, которым нужна защита печени при приеме антибиотиков, или те, кто интересуется, чем поддержать при приеме алкоголя печень, должны понимать, что одноразовый прием такого препарата после того, как человек употреблял алкоголь, токсичные препараты, переедал, не дает эффекта вообще. Поэтому самостоятельно печень лучше не лечить, ведь гепатопротекторное средство – это только вспомогательный препарат при комплексной терапии, и определять, какой лучше препарат и чем лечить, должен только специалист.
Классификация гепатопротекторов
В аптеках можно найти большой выбор гепатопротекторов. Единой классификации не существует, но чаще всего выделяют несколько групп препаратов:
- гепатопротекторы растительного происхождения на основе расторопши и БАДы (артишок , семена тыквы);
- гепатопротекторы животного происхождения;
- эссенциальные фосфолипиды;
- препараты желчных кислот: метилурацил, бемитил, кислота липоевая, адеметионин, урсодезоксихолевая кислота;
- аминокислоты.
Каждая группа отличается рядом особенных свойств и применяется при различных заболеваниях. Гепатопротекторы для печени могут назначаться в следующих случаях:
- Алкогольный гепатит, при котором есть риск цирроза печени - необходимо отказаться от алкоголя, так как самостоятельно эти препараты не могут вылечить заболевание. Применяются в комплексе с другими лекарственными средствами.
- Вирусный гепатит - принимать их следует в том случае, если противовирусные средства неэффективны или по каким-то причинам противовирусное лечение пройти невозможно. В таком случае гепатопротекторы применяются для предупреждения цирроза.
- Лекарственный гепатит (токсический), первичный билиарный цирроз - определенная группа гепатопротекторов используется в комплексном лечении в качестве поддерживающего лечения.
- Жировая болезнь печени (не алкогольная) - при ожирении или сахарном диабете 2 типа жировые клетки могут возникать и в печени, приводя к разрушению ее тканей. Гепатопротекторы используются для более быстрого эффекта в комплексе с диетой, физической нагрузкой, средствами от диабета, снижением уровня холестерина.
Врачи предупреждают, что гепатопротекторы могут применяться только, как вспомогательное средство при лечении печени. Как отдельный препарат их рассматривать нельзя, так как они не дают необходимого результата.
Когда нужно принимать гепатопротекторы и что это такое?
Современная фармакология предлагает очень большой список лекарств для печени, которые являются гепатопротекторами.
Существуют также гепатопротекторы нового поколения, список которых тоже очень широкий. Следует учесть, что такое лекарство в нашей стране назначают очень часто, лечение печени лекарственными препаратами обходится довольно дорого, а вот результат после курса приема есть не всегда.
Споры о том, что хорошо для печени, и есть ли смысл в таких медикаментах, среди врачей ведутся давно. Но в настоящее время эти ЛС врачи назначают при таких заболеваниях и состояниях:
- Гепатит вирусный – назначают, если противовирусная терапия не является эффективной, или существуют причины, не позволяющие провести противовирусное лечение. Иногда назначают с целью профилактики цирроза в комплексной терапии. Назначаются вне зависимости, болит ли при гепатите С печень.
- Гепатит алкогольный, при котором отмечается угроза развития цирроза печени – восстановление печени возможно, только, если человек избавится от алкогольной зависимости и не будет пить спиртного. Если принимать гепатопротекторы параллельно со спиртным, эффекта не будет. При алкоголизме токсическое поражение печени не смогут вылечить самые лучшие лекарства.
- Жировая болезнь печени (не связанная с алкоголизмом) – развивается при ожирении, сахарном диабете второго типа. При этой болезни в печени образуются жировые клетки, вследствие чего она постепенно разрушается. Принимать гепатопротекторы в этом случае стоит только при тщательной комплексной терапии – нужно соблюдать диету, постепенно снижая вес, заниматься спортом, принимать лекарства против диабета, понижать уровень холестерина.
- Гепатит лекарственный, первичный билиарный цирроз– в комплексном лечении применяются такие лекарства. Также важна диета при токсическом гепатите.
Таким образом, нужно понимать, что такие средства для лечения не оказывают восстанавливающее действие, если не ограничивать потребление спиртного, не соблюдать диету. Также очень важно обеспечить адекватное лечение всех сопутствующих болезней, так как при недугах печени, как правило, нарушены функции желчного пузыря, поджелудочной железы.
Есть ли вред и противопоказания?
Гепатопротекторы запрещено принимать тем пациентам, которые имеют непереносимость компонентов этих препаратов. Кроме того, многие средства нельзя назначать детям, беременным женщинам и кормящим матерям. Также осторожно их используют в том случае, если поставлен диагноз холестаз.
Гепатопротекторы выпускаются в широком ассортименте и обладают высокой эффективностью.
В каких странах практикуют лечение гепатопротекторами?
Следует учесть, принимая любое гепатопротекторное средство, что этот класс лекарств есть только в России, а также в других странах СНГ. Список такого класса лекарств отсутствует и в Европе, и в Америке.
В список препаратов, используемых при заболевании печени, они не включены, так как не доказано то, что эти лекарственные средства эффективны.
Редко в некоторых странах эти лекарства используются как БАДы. Интересно, что компания из Франции - Санофи, являющаяся одним из производителей средства Эссенциале, основную часть этого ЛС направляет именно в страны СНГ, так как больше нигде в мире на него нет спроса.
В целом важно понимать, что современная фармацевтическая сфера – это очень прибыльный вид деятельности, поэтому имеет место и конкуренция, и заказные исследования эффективности препаратов. Следовательно, понять, когда лекарство действительно эффективно, и насколько, очень сложно. В описании каждой из групп лекарств указывается позитивное и негативное мнение о них из разных источников.
Чтобы выбрать самое лучшее лекарство для лечения печени, обязательно необходимо учесть мнение врача. Именно он должен окончательно определять название таблеток для лечения. При этом цена лекарств для печени не всегда играет определяющую роль.
Препараты для печени
Чтобы восстановить функциональность этого жизненно важного органа, предстоит интенсивная терапия с участием медикаментов разных фармакологических групп. Предписанные препараты для печени направлены на восстановление ее паренхимы, обновление некогда пораженных клеток, обеспечение стойкого иммунитета против будущих агрессоров, исключение ожирения этого значимого органа. Особенно уместно привлечение следующих фармакологических групп:
- Гепатопротекторы – лекарства для восстановления клеток и функциональности фильтра организма.
- Желчегонные средства предназначены для оттока желчи, растворения холестериновых камней.
- Гомеопатические препараты для облегчения функций пораженного органа.
- Холелитолитические средства для продуктивного расщепления желчных камней.
- БАДы обладают стимулирующим эффектом, при этом пополняют организм витаминами.
Как выбрать лекарства для печени
Бесконтрольное лечение опасно для здоровья, категорически противопоказано. Выяснить, каким является лучшее лекарство для печени, можно только с лечащим врачом после подробной диагностики и определения характера патологии, интенсивности патологического процесса. Выбирая препараты для восстановления печени, необходимо учитывать такие моменты:
- Фармакологическая группа лекарства зависит от особенностей поражения печени: например при вирусном гепатите показана помощь противовирусных препаратов, а поддержание ослабленного органа лучше осуществлять гепатопротекторами.
- Маленькому ребенку лучше покупать таблетки для беспроблемного лечения, тогда как старшее поколение легко перетерпит неприятные ощущения от выполнения уколов (зато эффект гораздо сильнее).
- Препараты российского производства ничуть не слабее, чем импортные медикаменты, поэтому выбирать стоит действительно стоящие лекарства, известные в массах, рекомендованные лечащим врачом.
- Цена лекарства тоже имеет значение, но не должна становиться основным критерием выбора схемы лечения при обширных поражениях печени. Желательно выбирать надежность, высокую эффективность.
Узнайте, чемпочистить печень в домашних условиях.
Разновидность препаратов
Препараты в зависимости от составляющих компонентов подразделяют на 6 групп:
- медикаменты, изготовленные из клеток печени животных;
- производные аминокислот;
- препараты растительного происхождения;
- эссенциальные фосфолипиды;
- лекарства на основе желчных кислот;
Важно! Назначаемый тип препаратов зависит от степени поражения клеток органа и общего состояния здоровья пациента.
Препараты после применения алкоголя
Восстановление печени после приема алкоголя - первое, что нужно организовать при выявлении проблем с печенью, поскольку именно этот орган носит на себе разрушительное воздействие этилена. Действие гепатопротекторов направлено на восстановление поврежденных гепатоцитов. Современная фармацевтика в своем арсенале имеет разные средства, с помощью которых возможно предотвратить серьезные заболевания, развивающиеся в результате регулярного употребления спиртного.
Восстановливающие препараты
- Эссенциале. Препарат содержит фосфолипиды, которые имеют идентичную с молекулами естественного происхождения структуру. При повреждении печени происходит разрушение мембраны клеток, действие медикамента направлено на предупреждение патологического процесса и сохранение целостности оболочек клеток печени.
- Эссливер. Препарат защищает печень, восстанавливает поврежденные мембраны клеток органа, повышает защитные способности печени к негативным факторам и различным токсическим веществам.
- Фосфолиглив. Улучшает регенерацию печени, стабилизирует функциональность органа при хронических заболеваниях. Препарат имеет лечебное влияние, устраняет воспаление, предупреждает развитие атрофии структур печени.
- Энерлив. Препарат ускоряет восстановительный процесс гепатоцитов, защищает мембрану клеток от вредного воздействия токсических веществ, тормозит окисление липидов в тканях печени, а также их трансформацию.
- Резалют. Является гепатопротектором. Прием медикамента позволяет укрепить печеночные клетки, повысить защитные способности органа. Средство активно восстанавливает пораженные гепатоциты, восполняет дефицит фосфолипидов идентичными компонентами.
Лекарственные средства для активизации регенерационных процессов
Препараты, действие которых направлено на стимулирование восстановления поврежденных печеночных клеток, включают в состав аминокислоты, витамины, биологически активные составляющие.
- D I Guard Nano. Представляет собой БАД, ускоряет детоксикацию, способствует выводу из организма токсических веществ, устраняет интоксикацию. Средство защищает печень от воспаления, предупреждает появление аллергии.
- Дипана. Используется для лечения поврежденной печени в результате алкоголизма и запоев. Содержит растительные компоненты, активное составляющее безопасно для организма, и поэтому имеется возможность применять препарат на продолжительное время. Средство отличается быстрым воздействием. Разрешается использовать и в целях профилактики.
Препараты для укрепления мембраны клеток
Клеточные оболочки защищают структуру печени от повреждения, и поэтому повышение их защитных функций очень важно для сохранения печени. Востребованным препаратом, действие которого направлено на защиту мембраны гепатоцитов является Куперс Нео. Медикамент активизирует процесс очищения печени, выработку желчи, нормализует отток желчи и функциональность желчевыводящих каналов, обеспечивает нормальную вязкость желчи и предупреждает образование микролитов. Препарат нормализует процесс пищеварения, снижает нагрузку на печень.
Очищающие препараты
Медпрепараты для очищения применяются после сильной интоксикации и отравления этанолом при запое. В таких случаях специалисты рекомендуют прием лекарств, содержащих в составе спорыш.
- Карсил. Является гепатопротектором, содержит натуральные составляющие. В качестве активного компонента представлен силимарин, который получают из расторопши. Действует препарат на клеточном уровне, имеет защитную функцию, предупреждает повреждение мембраны клеток органа.
- Легалон. Активным компонентом препарата является расторопша. Оказывает восстанавливающее очищающее воздействие на печень.
- Силимар. За счет натурального состава препарат оказывает гепатопротекторное и антитоксичное влияние на печень. Назначают для профилактики при повреждениях печени, вызванных хроническими интоксикациями, злоупотреблением алкоголем, длительным приемом лекарств.
- Гепабене. Содержит фумарин, за счет чего снимает спазмы, ускоряет проникновение желчи внутрь кишечника. Компонент силимарин устраняет последствия интоксикации, способствует восстановлению клеток печенки. Медикамент позволяет предупредить проявление разных недугов печени.
- Гептрал. Нормализует появление желчных кислот, активизирует вывод желчи, стабилизирует моторику ЖКТ.
- Гепа-Мерц. Позволяет сократить концентрацию аммония в крови. Применяют при нарушении обменных процессов аминокислот. Обладает защитным действием, нейтрализует токсическое влияние веществ, способных поражать печень.
- Экстракт расторопши. Средство помогает при снижении защитных функций печени. Экстракт содержит флавоноиды, способные выступить в качестве протектора для печени, защищая ее от негативного воздействия токсинов. Препарат способствует восстановлению функции органа и его клеток.
Показания к приему гепатопротекторов
Препараты назначаются в следующих случаях:
- При алкогольном гепатите, грозящем превратиться в цирроз печени. Для эффективного лечения пациенту также необходимо отказаться от приема спиртных напитков. Только в этом случае гепатопротекторы помогут восстановить разрушенные клетки органа.
- При жировом гепатозе печени. Патология чаще диагностируется у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих от сахарного диабета. Как и при алкогольном гепатите, для полноценной терапии будет недостаточно одного приема гепатопротекторов. Важно вести активный образ жизни и придерживаться правильного питания.
- При длительном приеме медикаментозных препаратов, спровоцировавшего повреждение клеток печени. Гепатопротекторы в этом случае будут защищать клетки органа от воздействия неблагоприятного фактора.
- При гепатите вирусного характера, перешедшего в хроническую форму. При заражении патологией типа А, В, С пациенту в качестве медикаментозной терапии назначают гепатопротекторы
Благодаря тому, что была доказана эффективность препаратов в отношении профилактики и терапии патологий печени, лекарства удалось выделить в отдельную фармакологическую группу. Но даже самые современные гепатопротекторы не принесут положительных результатов в терапии, если они были назначены без консультации с врачом.
Если болит печень, то следует обратиться к профессионалам, а не лечить ее гепатопротекторами, так как они лишь вспомогательные средства, но уж никак не основной метод лечения
Гепатопротекторы: список препаратов с доказанной эффективностью
Это основная фармакологическая группа, лекарства которой способствуют скорому возобновлению печенью своих привычных функций. Отличаются мягким, но целенаправленным действием популярные гепатопротекторы, список препаратов с доказанной эффективностью подробно представлен ниже. Прежде чем совершить покупку, важна обязательная консультация специалиста. Обратите внимание на такие препараты:
- Гепатосан – это капсулы желтого цвета, которые гарантируют положительную динамику при прогрессирующем циррозе, гепатите одной из форм, почечной недостаточности хронической формы. Помогает при интоксикации ядовитыми и токсическими веществами.
- Гептрал – комбинированный препарат, который дополнительно отличается антидепрессивными свойствами. Активный компонент – адеметионин, способствует восстановлению пораженных клеток. Назначение препарата уместно при внутрипеченочном холестазе с аномальной перестройкой гепатоцитов.
- Фосфоглив – эффективное лекарство, активность которого обеспечивают такие действующие вещества, как глицирризинат натрия и фосфолипиды. Основная цель выбранного лечения – продуктивное восстановление пораженных гепатоцитов, улучшение функциональности пораженного органа.
- Резалют Про представляет гепатопротекторы для человеческого фильтра, восполняет химический состав клеток печени, чтобы исключить их быстрое разрушение под воздействием патогенных факторов. Особенно эффективен при гепатозе, злоупотреблении алкоголем, гепатите одной из разновидностей.
Гепатопротекторы с доказанной эффективностью
С помощью многочисленных исследований и опытов специалисты определили лучшие гепатопротекторы, которые обладают высокой результативностью и быстрым эффектом. В любом случае их должен выписать врач, самолечением заниматься опасно. Гепатопротекторы для лечения печени нового поколения (список):
- Урсодезоксихолевая кислота: Урсофальк, Урсосан, Урослив.
- Препараты аминокислот: Гепа-Мерц, Гептор, Гептрал.
- Препараты силимарина: Силимара, Таблетки расторопши.
- Эссенциальные фосфолипиды: Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н, Эссливер Форте.
Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты
Урсодезоксихолевая кислота содержится в препаратах желчных кислот. Ее применяются в лечении заболеваний желчевыводящих путей и печени, неосложненной желчнокаменной болезни. Она включена также и в состав гепатопротекторов для печени после очистки желчных протоков.
Данные препараты обладают высоким гипогликемическим и желчегонным действием, поэтому противопоказаны при наличии в организме желчных камней. Урсодезоксихолевая кислота способствует снижению уровня холестерина в желчи, ускорению панкреатической и желудочной секреции, повышению иммунологических реакций в клетках печени.
Гепатопротекторы нового поколения, содержащие в составе урсодезоксихолевую кислоту, имеют ряд противопоказаний: острые воспалительные процессы в кишечнике, желчном пузыре, нарушения функции поджелудочной железы, почек и печени, наличие желчных камней. Они повышают иммунитет, поэтому их запрещено принимать без ведома врача.
Препараты на основе силимарина
Одними из лучших гепатопротекторов для печени считаются препараты силимарина. Силимарин - единое название для биологически активных веществ плодов расторопши. Он является мощным антиоксидантом и уникальным противоядием от бледной поганки. Его принимают при различных гепатитах и других заболеваниях печени, курс составляет 3 месяца. Препарат замедляет процесс разрушения клеток печени.
Лекарства на основе силимарина - эффективное средство для восстановления и профилактики печени, так как они способствуют росту новых клеток и защищают от разрушения клеточные мембраны. Несмотря на безопасность гепатопротектора, эффективность силимарина при алкогольном поражении печени и остром гепатите так и не подтверждена исследованиями.
Адеметионин и алкогольная болезнь печени
Больные с хроническим алкоголизмом в результате разрушительного токсического действия этанола, а точнее, основного продукта его распада – ацетальдегида, страдают алкогольной болезнью печени, приводящей к циррозу.
Отравляющее действие ацетальдегида истощает запасы глутатиона – антиоксиданта, защищающего клетку от токсичных агентов. Из-за нехватки антиоксиданта усиливается секреция веществ, участвующих в окислительных процессах, губительно влияющих на печень. Повреждаются клеточные мембраны, начинает избыточно вырабатываться коллаген – основа соединительной ткани. Соединительная ткань начинает разрастаться, замещая клетки печени. Развивается фиброз.
Цель лечения пациентов с алкогольной болезнью печени – не допустить формирование фиброза, а затем и цирроза. Прямая задача терапии – восстановить биохимические показатели крови, устранить боль, нарушение пищеварения и депрессию.
Опираясь на причины развития болезни, для успешного лечения пациентов большое значение имеет восстановление недостатка биологически активных соединений, играющих важную роль во всех обменных процессах организма. Поэтому в комплексное лечение патологии включены и гепатопротекторы на основе адеметионина. Это вещество содержится во всех тканях и средах организма, активно участвует во множестве биологических процессов, вырабатывается в основном в печени.
Под влиянием алкоголя, лекарств, наркотиков адеметионин потребляется очень интенсивно, его ресурсы истощаются, возникает дефицит этого активного химического вещества. В результате нарушается выработка других, необходимых для поддержания жизнедеятельности, ферментов, снижается их активность. Печень уже не справляется с нейтрализацией токсинов, не может выполнять защитные функции. Также нарушается восстановление ее главных клеток – гепатоцитов.
Прием препаратов адеметионина компенсирует недостаток вещества и стимулирует его выработку в организме, прежде всего в печени и мозге. Клинические исследования подтверждают, что использование адеметионина в терапии алкогольной болезни печени повышает концентрацию глутатиона в ткани органа, а также позитивно действует на выживаемость пациентов, особенно при тяжелых формах болезни.
Эффективность адеметионина доказана испанским профессором J.M. Mato. Материалы исследования были опубликованы в 1999 году в престижном медицинском журнале по гепатологии. Профессор взял тяжелую группу больных с алкогольным циррозом печени. Одна группа получала плацебо (лекарство – пустышку), другая – адеметионин по 3 таблетки (1200 мг) в сутки на протяжении двух лет ежедневно.
По итогам исследования шел вывод: общая выживаемость была значительно выше в группе пациентов, принимавших адеметионин – 29 % против 12 %. Это касалось больных с циррозом печени, который еще можно было излечить (класс А и В). При развитии патологии на уровне класса С спасает только трансплантация печени.
Лекарственные формы препарата – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг 20 штук, лиофилизат (высушенное вещество) 400 мг во флаконе 5 ампул для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Препарат значительно эффективнее работает при использовании его в виде инъекций.
Адеметионин и химиотерапия
В печени активизируются и распадаются практически все лекарственные средства против злокачественных опухолей. Токсические продукты распада поражают ее. При повреждении печени медикаментами создается эффект «обратной связи», когда из-за разрушения гепатоцитов в плазме крови усиливается концентрация химиопрепарата, и это в свою очередь повышает токсичное воздействие на печень. К наиболее ядовитым препаратам относятся фторурацил, метотрексат, циклофосфамид, эпирубицин, доксорубицин.
Понять, как работает адеметионин, можно на примере химиотерапии. Исследование было проведено итальянским гастроэнтерологом, практикующим в онкологическом центре, Бруно Винченти. Врач провел исследование на пациентах с колоректальным раком, которые лечились химиотерапевтическими средствами. Одна группа получала плацебо, другая – адеметионин в таблетках. Снижение гепатотоксичности, вызванной химиопрепаратами, в группе, которая не получала адеметионин, составила 44 %, а в группе с адеметионином показатель снизился до 12 %.
Адеметионин и депрессия
Образуется адеметионин в печени, а потребляет его головной мозг. Все психические заболевания протекают с дефицитом адеметионина. Депрессивный синдром тесно связан с болезнями печени: находясь в таком состоянии, кто не пил, начинает пить, а кто пил, пьет еще больше. Многие начинают много кушать, переедая. Это сказывается на печени.
Адеметионин лечит депрессивные синдромы. В результате рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования доказана эффективность препарата в лечении этого заболевания, в том числе и у женщин во время менопаузы. Женщины в состоянии депрессии во время менопаузы, принимавшие 4 таблетки в день, стали себя лучше чувствовать уже на 10 день исследования.
В 2010 году было подтверждено антидепрессивное действие адеметионина профессором G.I. Рapakostas в Бостоне и опубликовано в американском журнале по психиатрии. Пациенты страдали депрессией, которую не удалось вылечить самыми современными ингибиторами обратного захвата серотонина. Дополнительно назначенный адеметионин дал эффективный результат.
К числу показаний к приему лекарств на основе адеметионина относятся:
- гепатоцеллюлярный или каналикулярный холестаз вследствие острых и хронических болезней печени, проходящих с синдромом внутрипеченочного холестаза и медикаментозных гепатитов;
- медикаментозные гепатиты;
- жировая дистрофия печени;
- гепатит алкогольного происхождения;
- алкогольная болезнь печени;
- фиброз печени;
- цирроз печени;
- печеночная энцефалопатия;
- острая печеночная недостаточность;
- депрессия.
Лекарственные препараты Гептрал и Гептор – универсальные средства с широким спектром клинической практики.
Лекарство для печени, недорогое и эффективное
Для некоторых пациентов определяющим критерием выбора медикамента является его цена, однако важна не столько стоимость лекарства, сколько его высокая эффективность. Если удастся совмещать оба этих критерия оценки – это идеальный вариант. Это может быть недорогое лекарство для печени, лечебный эффект после приема которого наступит незамедлительно. Итак:
- ЛИВ‑52 – комбинированный препарат с гепатопротекторными свойствами, желчегонным эффектом и регенерирующим действием.
- Аллохол пополняет список желчегонных препаратов, которые обеспечивают отток желчи, расщепление камней, их незаметное выведение естественным путем.
- Хофитол с экстрактом артишока тоже благотворно воздействует на пораженный «фильтр», однако чаще рекомендован в составе комплексной терапии. Аналог – Кафетон.
Комбинированные препараты
Эти препараты могут содержать компоненты, относящиеся сразу к нескольким группам, например, фосфолипиды и растительные препараты, фосфолипиды и витамины, препараты животного происхождения и витамины. Примерами подобных препаратов является Фосфонциале, Эссел Форте, Эсливер Форте, Резалют Про, Сирепар, Гепатрин.
Резалют Про
Резалют Про – эффективный комплексный гепатопротектор, который имеет в своем составе экстракт соевых фосфолипидов, фосфоглицеридов (в основном липоевая кислота) и альфа-токоферола. Восстановительное действие препарата на структуру и функции гепатоцитов заключается в восполнении недостатка эндогенных фосфолипидов сходными веществами по химической структуре с одновременной стабилизацией клеточных мембран и последующей регенерацией печеночных клеток, а также торможении процессов синтеза коллагена в ткани печени. Дополнительными эффектами этого лекарственного средства считаются нормализация обмена липидов и уменьшение уровня холестерина.
Преимущества
- препарат хорошо переносится пациентами и применяется при хронических гепатитах, гепатозах различной этиологии, жировой дегенерации печени, циррозах и токсических поражениях печеночной ткани;
- применяется у пациентов в составе комплексной терапии при гиперлипидемии, атеросклерозе и других заболеваниях сердца и сосудов;
- препарат эффективен при комплексном лечении псориаза, нейродермита, экземы, а также радиационного синдрома.
Недостатки
- с осторожностью назначается при беременности и в период лактации;
- не применяется у детей младше 12 лет;
- противопоказан при индивидуальной непереносимости к основным или вспомогательным ингредиентам препарата, а также арахису и сое;
- возможно проявление побочных реакций – диарея, петехиальная сыпь, маточные кровотечения в межменструальном периоде;
- с осторожностью назначается одновременно с кумариновыми антикоагулянтами;
- препарат абсолютно противопоказан при развитии антифосфолипидного синдрома.
Препарат «Галстена»
Данное средство является одним из лучших медикаментов для борьбы с недугами печени у детей. Такой препарат можно использовать с первых дней жизни малыша. Лекарство является представителем группы, включающей комбинированные гепатопротекторы (препараты).
Инструкция свидетельствует, что медикамент оказывает защитное воздействие на клетки печени. Он способствует выработке желчи в нормальной консистенции. Это предотвращает образование камней. Лекарство избавляет от болевого синдрома в районе печени, снимает спазмы.
Применяется медикамент в терапии гепатитов. Назначают его и для профилактики повреждения печеночных клеток. Данное средство рекомендовано пациентам, которые проходят курс химиотерапии или лечение антибиотиками.
Лекарство практически не имеет противопоказаний. Его не рекомендуют использовать только тем, у кого отмечается индивидуальная чувствительность к составляющим медикамента.
Фосфонциале
Комбинированный гепатопротектор. Имеет в составе эссенциальные фосфолипиды вместе с экстрактом расторопши, содержащим силимарин – комплекс флавоноидных соединений.
Форма выпуска: Капсулы, содержащие 188 мг фосфатидилхолина и 70 мг силимарина.
Показания: гепатиты различного генеза, в том числе алкогольные и токсические, жировая дистрофия печени, циррозы, лучевая болезнь, интоксикации.
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов.
Применение: Лекарство лучше принимать во время еды. Стандартная доза – две таблетки три раза в день. Курс лечения зависит от заболевания. При вирусных гепатитах он составляет 12 месяцев, при других типах заболеваний печени – три месяца. При профилактике – одна капсула 2-3 раза в сутки в течение трех месяцев.
Лекарство «Холензим»
Средство является эффективным комбинированным препаратом. Оно сочетает в себе желчь и определенные ферменты поджелудочной. Данный препарат усиливает отток желчи, значительно улучшает пищеварение.
Средство используется при холецистите, хроническом гепатите и некоторых патологиях пищеварительной системы. Противопоказаниями к назначению лекарства «Холензим» являются: обтурационная желтуха, острый панкреатит. В некоторых случаях возможны побочные эффекты в виде аллергических проявлений (зуд, покраснение).
Данное средство противопоказано детям до 12 лет.
Фосфолипиды для печени
Такие активные компоненты в составе гепатопротекторов только приветствуются, поскольку укрепляют стенки клеток печени, делают их более выносливыми по отношению к провоцирующим факторам. Фосфолипиды для печени являются источником полезных веществ, которые обеспечивают стабильный ферментный обмен, улучшают состав желчи, повышают функции печеночных структур. Яркий представитель – таблетки Эссенциале Форте или их полные аналоги.
Что можно сказать о средствах с фосфолипидами?
Прежде чем использовать то или иное средство, нужно прочитать инструкцию. Препараты с фосфолипидами выписывается при лечении:
- пораженных клеток печени;
- гепатитов с алкогольным началом;
- радиационного показателя;
- жирового разрушения печени;
- хронического и ядовитого гепатита.
Показания к применению совпадают с теми, которые применяют гепатопротекторы. Если вы четко изучите инструкцию, то поймете, что фосфолипиды, входящие в структуру Эссенциале форте, являются частью клеточной стенки элементов. Активность веществ в составе лекарства просачиваются в липидный слой празрушенных стенок. Многие считают, что гепатопротекторы действенны, так как они могут регенерерировать клетки печени. Но это в некотором роде заблуждение, ведь такие препараты могут только регенерировать стенки клеток.
Когда вы принимаете Эссенциале форте или его аналог, происходит сокращение энергетических затрат жизненно важного органа, а деятельность ферментов увеличивается. Если хотите добиться хороших результатов, то продолжайте принимать препараты на протяжении полугода. Эссенциале форте и его аналог эффективен при внутреннем ведении. Список препаратов с фосфолипидами был протестирован большое количество раз. Ученые выяснили, что пациенты гепатопротекторы хорошо переносят.
При создании медикаментов, специалисты думали, что Эссенциале форте и его аналог будут использоваться
в виде дополнительного лечения, которые должны сочетать прием гепатотоксичных лекарственных средств для борьбы с вирусным и гепатитом с алкогольным началом.
На самом деле тут двоякая ситуация, потому что исследования в Америке показали, что такие медикаменты никак не влияют на деятельность печенки, а в некоторых случаях даже провоцировали воспаление. Именно по этой причине Эссенциале форте или его аналог не используют при гепатитах. Вместе с этими медикаментами запрещено принимать витамины В. Бытует мнение, что Эссенциале форте и его аналог не способны попадать в печенку, они впитываются в организм.
На сегодняшний день список таких средств назначают при токсических недугах печени и в качестве дополнительной меры в сочетании с гепатотоксичными медикаментами.
Механизм действия
Свойства эссенциальных фосфолипидов обусловлены их схожестью с фосфолипидами в организме человека. Они легко встраиваются в клеточную мембрану, обеспечивая комплексный лечебный эффект. Гепатопротекторы этой группы стимулируют восстановление клеток печени и защищают их от действия токсинов, в том числе алкоголя, химикатов, агрессивных лекарственных препаратов и так далее. По некоторым данным, эссенциальные фосфолипиды также способствуют снижению уровня «плохого» холестерина и, как следствие, снижают риск развития атеросклероза. Кроме того, их применение позволяет предотвратить образование холестериновых камней в желчном пузыре.
Когда назначают?
Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды, применяют при различных заболеваниях печени как в остром периоде, так и в стадии ремиссии. Среди показаний к их применению острый и хронический гепатит, жировая дистрофия печени независимо от ее происхождения, алкогольные поражения, цирроз, отравления, в том числе и лекарственными препаратами, нарушение работы печени при других патологиях.
Следует учитывать, что эффективность лечения эссенциальными фосфолипидами во многом зависит от длительности курса: согласно инструкции по применению, эти гепатопротекторы назначают в высоких дозах (по 600 мг до трех раз в сутки) на протяжении как минимум трех месяцев. При необходимости курс терапии повторяют и продлевают вплоть до нескольких лет постоянного приема.
NB! Врачи-клиницисты считают, что наилучшие результаты показывает парентеральная терапия эссенциальными фосфолипидами. Так, Эссенциале форте Н и его генерики назначают внутривенно струйно, предварительно разведя препарат кровью больного в соотношении 1:1.
Эссенциальные фосфолипиды
Эссенциальные фосфолипиды разработаны на основе сои, они не имеют побочных действий на организм и предупреждают рецидивы. Большинство людей считает, что данные гепатопротекторы способны полностью обновить клетки печени, но такое мнение ошибочно, так как они способствуют укреплению только клеточных стенок.
Благодаря их действию снижаются энергетические затраты органа, ускоряется активность ферментов, нормализуются физико-химические показатели желчи. Минус препарата в том, что его необходимо принимать в течение полугода. Наиболее эффективным является внутривенное введение гепатопротектора.
В современной медицине эссенциальные фосфолипиды используются при отравлении печени ядовитыми веществами, неалкогольном стеатогепатите, приеме опасных для печени препаратов, но их результативность до конца не изучена. При активных гепатитах такие гепатопротекторы рекомендуется принимать в малых дозах либо вовсе не принимать, так как они могут привести к осложнениям и развитию холестаза.
Плюсы
Если верить инструкции и рекламным роликам, которые рассказывают, как при гепатите С поддержать печень, то препараты фосфолипиды используют при лечении гепатитов – токсических и алкогольных, а также при радиационном синдроме. Но на самом деле существуют разные точки зрения по поводу того, как действуют такие гипопротекторы.
Итак, в инструкции к таким препаратам отмечается, что эссенциальные фосфолипиды, которые получают из сои, являются компонентами клеточной стенки гепатоцитов.
Механизм действия их следующий: фосфолипиды попадают в липидный слой стенок клеток, которые были повреждены, и улучшают их функции.
Некоторые пациенты полагают, что эссенциальные фосфолипиды восстанавливают клетки печени, но на самом деле они только способны улучшить состояние стенок клеток.
Если человек принимает фосфолипиды, то происходит снижение энергозатрат печени, возрастает ферментная активность, улучшаются свойства желчи. Чтобы получить результат, таблетки нужно пить очень долго – не менее полугода. Наибольший эффект наблюдается, если уколы Эссенциале Форте проводятся внутривенно.
При приеме фосфолипидов увеличивается вероятность ответа на α-интерферон (если проводится терапия гепатита С).
Минусы
Однако про эти медикаменты есть и отрицательные мнения. В частности, в 2003 году в Соединенных Штатах было проведено исследование, в котором не было определено положительного влияния таких лекарств на функцию печени. Также ученые установили, что при лечении гепатитов – острых и хронических, активизировалось воспаление, так как у лекарств данной группы отсутствуют желчегонные свойства, и желчь застаивается.
Если руководствоваться этими исследованиями, то выбор лекарств такого типа для лечения гепатитов вирусных – неправильное решение.
Также есть данные о том, что разные витамины группы В, которые присутствуют, например, в средстве Эссливер Форте, не рекомендовано принимать одновременно.
Некоторые источники утверждают, что таблетки типа Эссенциале практически не попадают в печень, распределяясь по всему организму. Целесообразно принимать отдельно витамины группы В в таблетках, названия препаратов можно узнать у врача.
Поэтому лечение заболевания печени такими ЛС может быть неэффективным. При этом цена гепопротекторных препаратов достаточно высокая: если принимать капсулы в течение одного месяца, стоимость лечения составит примерно 3000 руб.
Таким образом, принимая современные средства этого типа, пациент получает сомнительную эффективность. А людям с гепатитом (активная форма болезни) нужно принимать их очень осторожно.
Средство | Состав | Цена |
Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н |
| 500–1500 руб. |
Эссливер Форте |
| от 250 руб. |
Фосфонциале | В состав Фосфонциале входят:
| от 300 руб. |
Гепагард | В состав Гепагард входят:
| от 300 руб. |
Фосфоглив |
| от 500 руб. |
Резалют | В состав Резалют входит липоид PPL 600:
| от 600 руб. |
Фосфоглив
Фосфоглив является активным комбинированным гепатопротектором с эффективным противовирусным и иммуномодулирующим действием. В состав препарата входят фосфолипиды и натрия глицирризинат (глицират).
Фосфолипиды встраиваются в структуру поврежденных клеточных мембран печеночных клеток, восстанавливая их структуру и функционирование гепатоцитов.
Глицират подавляет размножение вирусов, стимулирует выработку интерферонов, естественных лимфоцитов – киллеров и фагоцитов.
Преимущества
- уникальный состав позволяет широко использовать этот препарат для лечения вирусных гепатитов, гепатозов и других патологических поражениях печени (токсических, алкогольных и лекарственных);
- применяется в качестве вспомогательных препаратов при нейродермитах, псориазе, экземе;
- хорошо переносится пациентами и практически не имеет побочных реакций.
Недостатки
- Сильно повышает давление, если у вас имеются проблемы с давлением, лучше откажитесь от данного препарата.
- противопоказан при беременности, лактации и у детей до 12 лет;
- возможны побочные реакции в виде задержки жидкости в организме;
- с осторожностью назначается пациентам с портальной гипертензией;
- возможно проявление аллергических реакций (кожная сыпь).
Лекарства животного происхождения
В настоящее время существуют два вида таких таблеток: Гепатосан и Сирепар. Для профилактики эти лекарства не используют, только для лечения.
Назначают эти препараты для лечения цирроза печени, жирового гепатоза, гепатитов. Также практикуется лечение увеличенной печени (если у пациента болит печень). Эти таблетки от цирроза и других болезней принимают строго по назначению. Лекарства производят из клеток свиной печени (Гепатосан) и гидролизата печени КРС (Сирепар), то есть на основе компонентов организмов животных.
В их составе есть цианокобаламин, фрагменты ростовых факторов печени, аминокислоты, низкомолекулярные метаболиты.
Что можно сказать о медикаментах животного происхождения?
К этой категории лекарственных средств относится Сирепар и Гепатосан. Эти препараты не используют в качестве профилактических мер. Их можно приобрести исключительно по рецепту врача. Препараты животного происхождения можно использовать при разрушении жизненно-важных органов. В основе таких медикаментов лежат клетки печени свиньи. Конечно, они употребляются не в чистом виде. Их дополняют аминокислотами и различными ферментами для роста клеток печенки. Бытует мнение, что эти медикаменты имеют антиоксидантные свойства. То есть они могут выводить ненужные токсины из организма.
Несмотря на то, что многие предпочитают использовать Эссенциале форте и его аналог, препараты животного происхождения также пользуются большой популярностью. К этой группе относится Прогепар. Он усиливает поступление крови к печени и восстанавливает орган. Прогепар или его аналог могут регенерировать орган. Такие медикаменты животного происхождения назначают для лечения цирроза, различного типа гепатита или отравлении после приема лекарства.
Но препарат животного происхождения или его аналог могут нанести вред здоровью, ведь они имеют высокий риск развития аллергии. Перед началом применения любого препарата необходимо проверить чувствительность к нему.
Ни одного доказательства того, что препараты животного происхождения оказывают хоть какое-то благоприятное действие на функцию печени, не существует. А вот потенциальную опасность они определенно несут. Прежде всего, эти средства категорически не стоит применять в острый период заболевания, поскольку это может привести к активизации патологического процесса.
NB! важно учитывать аллергенность гепатопротекторов животного происхождения. Чтобы исключить реакции гиперчувствительности, до начала лечения следует провести аллергенную пробу и убедиться, что препарат не вызовет аллергию.
Кроме того, некоторые специалисты полагают, что применение гидролизатов печени рогатого скота повышает риск заражения прионовой инфекцией, которая ассоциирована со смертельной болезнью Крейтцфельда-Якоба.
Гепатосан
Лекарство для печени на основе животных компонентов. Содержит высушенные клетки свиной печени.
Форма выпуска: желатиновые капсулы, содержащие 200 мг компонентов препарата.
Показания: Цирроз, гепатит, гепатоз, печеночная недостаточность, алкоголизм, прием токсичных медикаментов, нарушения пищеварения.
Побочные действия: Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
Применение: Капсулы принимаются внутрь за 15-20 минут до еды. Стандартная доза – две капсулы три раза в день. Курс лечения – 10 дней.
Плюсы
По поводу влияния таблеток, прежде всего, принято считать, что это гепатопротекторное действие, а также в инструкции речь идет об антиоксидантных, детоксикационных свойствах, о стимуляции регенерации паренхимы печени.
Кроме того, существует лекарство Прогепар, которое активизирует кровообращение в печеночной ткани, обеспечивает восстановление структуры гепатоцитов, тормозит образование в печени соединительной ткани, увеличивает диурез, улучшает функции печени.
Применяется в комплексной терапии при циррозе, хронических гепатитах, жировой дистрофии печени, после химиотерапии, при интоксикации лекарствами.
Минусы
Нет клинических данных о том, что лекарство действительно помогает и является безопасным. Также существует потенциальная опасность при приеме этих лекарств: так, их не следует пить при гепатитах активной формы. Также препараты этого типа обладают высоким аллергогенным потенциалом. Поэтому прежде, чем практиковать такое лечение, нужно обязательно определить, нет ли у человека высокой чувствительности к препарату.
При приеме таких ЛС существует риск заражения пациента прионовой инфекцией, которая вызывает губчатую энцефалопатию.
Поэтому определяя, какое лекарство лучше, нужно учесть, что есть мнение, что эти таблетки для терапии патологий печени принимать нецелесообразно.
Препараты аминокислот
Гепатопротекторы-аминокислоты (адеметионин) участвуют в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, восстанавливают клетки печени и выводят из нее токсины. Препарат «Гептрал» после недели приема расщепляет жиры и выводит их из печени, оказывает стойкое антидепрессивное действие. Аминокислоты используются в лечении печени при таких заболеваниях, как: жировой гепатоз, хронический и токсический гепатит, депрессия, абстинентный синдром.
Многие врачи отмечают, что гепатопротектор «Гептрал» показывает высокий результат только при внутривенном вливании, так как таблетки полностью не всасываются в кровь и при тяжелых заболеваниях печени неэффективны и бесполезны. Препарат «Гепа-Мерц» очень популярен, но не помогает при алкогольном циррозе печени, поэтому использовать его его для восстановления и защиты печени нет смысла. При печеночной коме он показывает высокий результат, так как вещество орнитин связывает в крови ядовитые вещества для головного мозга.
Что можно сказать об аминокислотах?
Аминокислоты участвуют в процессе соединения фофолипидов и биологически активных элементов. Они отлично справляются с функцией восстановления. К этой группе препаратов можно отнести Гептор и Гептрал. После первой недели приема они помогают расщеплять жиры и выводят их из организма. Эти медикаменты назначаются при различных формах гепатита и при нервных расстройствах.
Гептрал используют не только в Российской Федерации, но и в некоторых странах. В Австралии это средство используют, но не для лечения людей. Они применяют препарат для борьбы с болезнью у животных. На основании проведенных исследований специалисты утверждают, что лекарства этой группы являются БАДом. Врачи уверены в эффективности препарата, если вводить его внутривенно. Ведь при преоральном приеме происходит впитывание небольшого количества средства. Именно поэтому нежелательно приобретать лекарство в таблетках.
Орнитин используют при неполадках с головным мозгом, нарушениях печени и различных типах гепатита. Это средство не применяют в качестве профилактических мер из-за дорогой стоимости. Если есть возможность, можете приобрести препарат для этих целей. Препарат Гепа Мерц уже давно показал свою эффективность. Это средство можно приобрести в любой аптеке по назначению врача при разных формах гепатита или циррозе.
Положительные свойства: Гептрал уже после первой недели приема проявляет весьма эффективное воздействие, растворяет жир и выводит его из печени. Его употребление допустимо при жировом гепатозе, токсическом гепатите, хроническом гепатите, абстинентном синдроме.
Недостатки: Гепатрал входит в число лекарственных препаратов в таких странах, как Германия, России и Италии. Но вот в Австралии он зарегистрирован, как лекарственное средство для животных, а в других странах как обычный БАД.
Практикующие врачи, такие как инфекционисты, гастроэнтерологи и гепатологи прекрасно ознакомлены с эффективными свойствами данного препарата, но его использование может оказаться действенным лишь при внутривенном вливании, поскольку при пероральном применении происходит только частичное всасывание фармакологического средства.
Механизм действия
Предположительно, препарат оказывает комплексное действие на организм.
- Предотвращает застой желчи посредством стимуляции в клетках печени фосфолипидов и тем самым улучшая их функцию.
- Связывает свободные радикалы, предотвращая оксидантное поражение печени, а также токсины.
- Стимулирует регенерацию печени.
- Оказывает антидепрессивное действие, в том числе и при длительных депрессиях, устойчивых к действию амитриптилина.
У больных с холестазом (нарушением выведения желчи, сопровождающимся выбросом желчных кислот в кровь и мучительным зудом) адеметионин снижает выраженность зуда и помогает нормализовать печеночные показатели, включая концентрацию прямого билирубина, активность щелочной фосфатазы и так далее. При этом, согласно инструкции к применению, гепатопротекторный эффект Гептрала сохраняется на протяжении трех месяцев по окончании лечения.
Когда назначают?
Гептрал или его аналоги применяют при поражениях печени различного происхождения, в том числе токсических, алкогольных, вирусных, лекарственных, печеночной недостаточности. Важным показанием препарата является внутрипеченочный холестаз.
Благодаря антидепрессантным свойствам Гептрал используют для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании, особенно у больных с поражением печени.
NB! Биодоступность пероральной формы гепатопротекторов, содержащих адеметионин, невелика. Поэтому большинство клиницистов отдает предпочтение внутривенным инъекциям Гептрала, которые оказывают более выраженный эффект.
Эффективность с точки зрения доказательной медицины
Ситуация с доказательной базой Гептрала несколько напоминает таковую в отношении эссенциальных фосфолипидов. И в этом случае в нескольких исследованиях были продемонстрированы положительные эффекты препарата в отношении печени. И точно так же ни Гептрал, ни любой другой препарат, содержащий адеметионин, не зарегистрирован в США и большинстве стран Европы (за исключением Италии, где он и производится). Зато он успешно продается в аптеках Малайзии, Индии, Болгарии, Аргентины, Грузии, Украины, Мексики и Чехии. И да, на территории Австралии и Новой Зеландии он зарегистрирован как ветеринарное лекарство.
Таким образом, западный мир не принял Гептрал и не ввел его в стандарты лечения заболеваний печени, основываясь, опять-таки, на отсутствие достоверных клинических исследований, подтверждающих его эффективность. И это на фоне широкой популярности препарата в России и других странах СНГ, где адеметионин используется как для лечения амбулаторных больных, так и в стационарах.
Плюсы
Аминокислоты как лекарственные препараты широко применяются. Адеметионин участвует в процессе синтеза фосфолипидов и активных веществ, демонстрирует детоксикационные и регенерирующие свойства.
При применении средства Гептрал также отмечается выраженный антидепрессивный эффект, препарат расщепляет жиры и выводит их из печени, то есть обеспечивает ее очищение. Средство назначают при жировом гепатозе печени, гепатите, депрессии, абстинентном синдроме.
В процессе клинических исследований была доказана клиническая эффективность адеметионина. Лекарства на основе этого компонента демонстрируют гепатопротекторное действие, если отмечаются гепатотоксичные поражения печени вследствие приема алкоголя или лекарств, а также при холестатических болезнях печени, вирусных гепатитах хронического характера. Также лекарство производит холекинетический, холеретический, антиоксидантный, антифиброзирующий, нейропротективный эффект.
Минусы
Гептрал является зарегистрированным лекарственным средством в России, Германии и Италии. Также в Австралии он является ветеринарным препаратом (для собак и других животных). Во всех остальных странах препарат позиционируют как БАД, так как результат исследований показал сомнительные результаты.
Большинство врачей все же утверждают об эффективности этого препарата, но только в том случае, если проводится его вливание внутривенно, так как при пероральном приеме он всасывается плохо.
Гепатопротекторы нового поколения – список
При печеночной недостаточности не обойтись без дополнительного приема лекарств для восстановления клеток пораженной печени. Рейтинг таблеток пополняют новые медицинские препараты, которые являются свежими разработками фармацевтов с международным именем. Производителей множество, однако акцентировать внимание желательно на гепатопротекторах нового поколения – список представлен ниже:
- Гепатосан – лекарство животного происхождения, активный компонент – фермент, который получают из клеток свиной печени. Успешно лечит поражения человеческого фильтра, кроме инфекционных.
- Сирепар – полный аналог своего предшественника, является относительно новой разработкой российских ученых.
- Гепа-Мерц – гранулы с комплексом трав в натуральном составе. Цена лекарства высокая, но лечебное действие на пораженную печень с очагами некроза мгновенное.
Гепа-Мерц
Положительные стороны: снижает уровень аммиака, возможно использование при повреждении функциональных свойств мозга, ассоциированных проблемой с функциями печени, жировой дистрофии или токсического гепатита. В профилактических целях данный препарат практически не применяется, поскольку считается весьма дорогостоящим.
Его эффективность была доказана в процессе исследований у больных, которые имели цирроз печени с высоким уровнем аммиака в плазме. Гепа-Мерц успешно используется при различных формах гепатита и цирроза.
Недостатки:
- Cредство получило весьма хорошую рекламу, однако при алкогольном поражении Гепа-Мерц бессилен.
- Единственная ситуация, при которой его использование может дать положительный эффект – печеночная кома. Но выход из него будет весьма кратковременный.
L-орнитин-L-аспартат (LOLA)
Торговые наименования лекарственного средства L-орнитин-L-аспартат: Орнитокс (Великобритания), Орнитин (Россия), Гепа-Мерц (Германия), Гепатокс (Украина), Лорнамин (Украина).
L-орнитин-L-аспартат, отделяющийся на аспартат и орнитин, через кишечную эпителиальную ткань активно всасывается в тонком кишечнике. Обе аминокислоты соучаствуют в координации метаболических (обменных) процессов в главных клетках печени. Помимо этого, аспартат служит основной средой для вырабатывания аминокислоты глутамин, обезвреживает аммиак, связывая его в тканях. Когда печень не справляется с нейтрализацией токсинов, L-орнитин-L-аспартат уменьшает содержание аммиака в головном мозге и других органах.
Лекарственное средство прописывают при печеночной энцефалопатии, циррозе печени, неалкогольном стеатогепатите, при различных формах гепатита.
Проведение восьми исследований с высоким уровнем доказательности (рандомизированные клинические испытания) подтвердило, что L-орнитин-L-аспартат (Орнитокс, Гепа-Мерц, Орнитин) более эффективен в сравнении с теми, кто принимал плацебо. Препарат результативен при печеночной энцефалопатии, понижает концентрацию аммиака в крови. При этом при назначении L-орнитин-L-аспартата не увеличивается частота побочных реакций, показатели переносимости терапии не снижаются.
Однако совместный анализ двух рандомизированых клинических испытаний подтверждает и то, что аналогичной эффективностью для улучшения лечения печеночной энцефалопатии обладает и лактулоза. Но лактулоза стоит значительно дешевле. Также результаты исследования с высоким уровнем доказательности – анализ и оценка ряда опубликованных однородных оригинальных исследований (систематический обзор) – говорит о том, что L-орнитин-L-аспартат не улучшает показатели выживаемости.
Механизм действия
Препарат работает за счет способности аминокислот, образующихся при его растворении, снижать концентрацию аммиака в плазме крови, нормализовать кислотно-щелочной состав организма, оказывая таким образом детоксикационное действие. Кроме того, Гепа-Мерц помогает снизить болевой и диспепсический синдром при отравлениях, а также нормализовать массу дела (например, при жировой инфильтрации печени).
Когда назначают?
Гепатопротекторы, содержащие это действующее вещество, назначают при острых и хронических патологиях печени, при которых повышается содержание аммиака в крови. Среди показаний к Гепа-Мерц также жировое перерождение печени различного происхождения.
Эффективность с точки зрения доказательной медицины
Ситуация с доказательствами и в случае с Гепа-Мерц и его аналогами такая же туманная, как и с предыдущими нашими героями. С одной стороны, в нескольких исследованиях была продемонстрирована его эффективность при циррозе печени, сопровождаемом повышением концентрации аммиака в крови. С другой, весьма сомнительными остаются результаты применения этого гепатопротектора при гепатитах, алкогольном поражении печени и других патологиях. И опять-таки, в западной медицине гепатопротектор, в состав которого входит L-орнитин-L-аспартат, не существует.
Плюсы
Вещество орнитин снижает повышенный уровень аммиака. Его применяют при нарушениях функции печени, токсическом гепатите, жировой дистрофии. Учитывая то, сколько стоит Гепа-Мерц, для профилактики его применять очень дорого.
Назначают лекарство для поддержания печени при гепатитах, циррозе печени, печеночной энцефалопатии.
Минусы
В случае алкогольного поражения печени практически не действует, поэтому поддержка и защита печени с помощью этого средства неэффективна. Ощутимое действие отмечается только при печеночной коме. Применять препарат целесообразно с целью кратковременного выхода из этого состояния.
Средство | Состав | Цена |
Адеметионин | от 1500 руб. | |
Гептор | Адеметионин | от 800 руб. |
Гепа-Мерц | Орнитин | от 600 руб. |
ФанДетокс “FanDetox”
ФанДетокс представляет собой инновационный продукт, разработанный корейским ученым Сонг Хе Боком с целью защиты и восстановления печеночных клеток от токсичного воздействия вредных веществ, алкоголя и лекарственных средств, а также некачественной пищи.
Основными показаниями к применению этого препарата являются:
- заболевания печени: гепатиты различного генеза, цирроз печени, жировой гепатоз;
- отравление или интоксикационный синдром при различных заболеваниях;
- гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина);
- похмельный синдром.
«ФанДетокс» выпускается международной компанией «Coral Club» (Коралловый Клуб), в виде порошка в оригинальных стик-пакетах из фольги, которые сберегают длительное время все свойства этого инновационного продукта. Содержимое стик-пакета растворяют 1/2 стакана теплой воды, возможно добавление мёда (по вкусу). Напиток необходимо немедленно употребить.
Дозировка, кратность и длительность применения этого лекарственного средства зависит от вида курсового лечения:
- сезонная регенерация печени;
- лечение жирового гепатоза или коррекция гиперлипидемии;
- интенсивный курс по детоксикации печени;
- антипохмельный (экспресс) курс.
Преимущества
- продукт имеет сбалансированный качественный состав и содержит только натуральные растительные экстракты: ягод годжи, хурмы, кожуры мандарина, ростков сои и семян гречихи, которые подобраны в сбалансированных пропорциях и оказывают эффективное и быстрое антитоксическое действие, основанное на активном расщеплении токсичных продуктов, скопившихся в гепатоцитах;
- значительно повышает активность и уровень фермента алкогольдегидрогеназы, расщепляющий алкоголь до безопасных компонентов и обеспечивающий их выведение из организма с уменьшением похмельного синдрома;
- нормализует показатели трансаминаз печени – специфических белков, принимающих активное участие в обмене веществ;
- способствует профилактике и торможению развития атеросклероза и других заболеваний сердца и сосудов в связи со стабильным снижением уровня триглицеридов, ускоряет распад липопротеидов низкой плотности и приводит к нормализации уровня общего холестерина крови.
Недостатки
При правильном применении не имеет побочных действий, кроме индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Не применяется в детском возрасте.
Гепатопротекторы при химиотерапии
После таких радикальных мер лечения печени стоит обязательно позаботиться о медикаментозной терапии, которая способствует восстановлению клеточной структуры человеческого фильтра. Гепатопротекторы при химиотерапии – незаменимые медицинские препараты с минимальным списком ограничений, побочных явлений. Их назначают индивидуально курсом до 6 месяцев.
Альфа-липоевая кислота для печени
Печень - самый большой фильтр человеческого организма, постоянно очищающий кровь от токсинов и ядов. Именно по печени отравляющие вещества ударяют в первую очередь. Одним из самых мощных природных детоксикантов является альфа-липоевая (тиоктовая) кислота, которая способна выводить из организма практически любые яды.
Врачи рекомендуют принимать для защиты печени препараты тиоктовой кислоты – в частности, Тиоктацид. Он выпускается как в ампулах Тиоктацид 600Т, так и в таблетированной форме быстрого высвобождения Тиоктацид БВ, не содержит примесей - лактозы, целлюлозы, крахмала, пропиленгликоля. Тиоктовая кислота в его составе принимает активное участие в работе печени - связывает и выводит из организма тяжелые металлы и токсины, снижает окислительный стресс, восстанавливает клетки печени – гепатоциты. Кроме того, нормализуя обмен жиров, тиоктовая кислота защищает печень от жирового перерождения при гепатозах.
Гомеопатические препараты
К списку препаратов с доказанной эффективностью относится:
- Галстена с активными растительными компонентами – расторопшей, лекарственным одуванчиком и чистотелом. В состав препарата также входит фосфор и натрия сульфат. Назначается для терапии патологий печени, протекающих в острой и хронической форме, при нарушении работоспособности желчного пузыря, хроническом панкреатите.
Лекарство принимают после еды или за 1 час до приема пищи. Детям до года назначают ½ таблетки 3 раза в день, детям 1-12 лет – ½ таблетки (или 5 капель препарата), детям после 12 лет и взрослым по 1 таблетке. При тяжелых формах заболевания частоту приема препарата увеличивают до 8 раз в день.
- Хепель. В составе лекарства имеется пятнистая расторопша, компоненты хиннового дерева, чистотел, мускатный орех, фосфор и колоцинт. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим, желчегонным и противодиарейным свойством. Назначается пациентам, страдающим от вздутия живота, расстройства аппетита, экземы, угревых высыпаний на теле, а также заболеваний печени токсического и воспалительного характера. Хепель принимают трижды в день по одной таблетке. При тяжелых формах патологии пациентам внутримышечно вводят 1 ампулу препарата.
Галстена
Галстена является гомеопатическим лекарственным средством в каплях, оказывающим:
мягкое и эффективное гепатопротекторное действие (восстановление поврежденных клеток печени) в результате мембраностабилизирующего эффекта и уменьшения внутриклеточного отека;
нормализует функциональную активность печени;
оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и желчегонное действие;
предупреждает образование камней в желчном пузыре.
Преимущества
препарат состоит только из натуральных растительных компонентов (экстрактов одуванчика, расторопши, чистотела);
может использоваться в любом возрасте (даже у новорожденных детей с затяжными желтухами, при врожденном гепатите, гепатозе);
применяется в любом возрасте при хронических холециститах, холангитах, панкреатитах, острых и хронических заболеваниях печени (гепатитах, гепатозах), дискинезии желчевыводящих путей;
при беременности может назначаться под контролем лечащего врача;
препарат эффективен для скорейшей реабилитации и восстановления функции печени после оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря (для терапии постхолецистэктомического синдрома);
показан для длительного применения, не вызывает побочных реакций (возможно развитие диареи в связи со стимуляцией оттока желчи из желчного пузыря);
назначается для защиты печеночных клеток от поражения при длительном приеме гепатотоксических лекарственных средств (антибиотиков, противоопухолевых препаратов, противовирусных или противотуберкулезных препаратов).
Недостатки
лекарственное средство противопоказано при алкогольной зависимости и индивидуальной непереносимости к компонентам препарата;
побочные реакции в виде диареи и повышенного слюноотделения.
Лекарство «Хепель»
Гомеопатический препарат позволяет снимать спазмы, восстанавливать печеночные клетки, улучшает функционирование желчного. Средство используется при различных недугах железы благодаря множеству терапевтических эффектов. Кроме того, данный медикамент эффективен при патологиях ЖКТ, некоторых кожных заболеваниях.
Препарат может назначаться даже новорожденным крохам (при желтухе). Однако только под контролем врача.
Плюсы
Можно выделить гомеопатические таблетки Галстена и Хепель.
Следует учесть, что гомеопатия – это отдельная сфера, поэтому любые гомеопатические средства необходимо принимать под контролем гомеопата. К тому же лечение может быть очень длительным, иногда больше года.
Монопрепараты отличает особая тропность к клеткам печени. Гомеопаты утверждают, что майский чистотел и расторопша снимают большинство симптомов, помогают, если печень болит, используются для очистки печени и т. п. Также такое лекарство могут применять как профилактическое средство, поддерживают печень.
Минусы
Гомеопатические таблетки и капли не проходят тех клинических исследований, которые необходимы, поэтому нельзя говорить, что такими таблетками мы лечим печень и они эффективно помогают.
Гепатопротекторы растительного происхождения
Лекарственные средства с расторопшей – Карсил, Силимар, Легалон, Гепабене
Положительные стороны: они действительно обладают высокой эффективностью. Многие люди скажут о том, что препараты с расторопшей лучший вариант для печени. Аптека предоставляет огромный выбор лекарств содержащих расторопшу. Также можно приобрести и БАДы с данным компонентом.
Недостатки:
Данные средства являются безопасными, но их эффективность при алкогольных поражениях органа и острых формах гепатитов не является доказанной, так как не было произведено специализированных исследований.
В любом случае, прежде чем принимать какие-либо средства, необходима консультация врача. Самолечение может не только не принести пользу, но и причинить вред организму.
Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!
Что можно сказать о лекарствах растительного происхождения?
Такие препараты пользуются большой популярностью. В состав лекарств входят различные травы. Самыми лучшими средствами являются те, которые содержат расторопши. Эти лекарства, которые включают в состав травы, назначают при различных формах гепатита. Если в препарат входит вещество силимарин, то можно легко восстановить и поддержать печень. Такое средство стимулирует рост клеток. В любой аптеке можно приобрести медикаменты с расторопшей. Среди аналогов Карсила можно встретить Силимару, Легалон и Силимарин или среди БАДов – капсулы и расторопши.
Большой популярностью пользуется Артишок. Его применяют для борьбы с заболеванием печенки. Использование артишока полезно для уменьшения болей в суставе, для лечения желтухи, уменьшает уровень холестерина. Растение обладает мочегонным и желчегонным эффектом. В препаратах артишока содержится вещество цимарин. К таким медикаментам можно отнести Хофитол, среди БАДов – Цинарикс и Экстрат артишока. Лекарственными средствами пользуются, чтобы снять алкогольное отравление, избавиться от гепатитов и атеросклероза.
Препарат артишока содержит мало токсинов. Обычно его применяют при циррозе печени и токсичных гепатитах. Это целебное растение с давних пор пользуется большой популярностью. В народной медицине и по сей день широко используются листья артишока. Правда, до сих пор не было доказано эффективности этого препарата. Экстракт артишока запрещено принимать при острых гепатитах и желчекаменной болезни.
Для лечения печени можно воспользоваться маслом семян тыквы. В состав препарата входят жирные кислоты с фитостерионами, с высоким процентом витаминов С и В, эфирных масел. Все они оказывают защитное действие. Масло семян тыквы используют при хронических заболеваниях печенки. К таким препаратам относятся Тыквеол и Пепонен. Эти оба средства отличаются эффективностью.
Лив 52 является комплексным лекарственным средством, которое имеет в своем составе изготавливается экстракты лекарственных растений: цикория обыкновенного, коры каперсов, паслена черного, мандура басма, кассии западной, терминалии аржуна, тысячелистника, эмблики лекарственной, тамариска галльского и других растительных компонентов.
Этот препарат применяется:
при различных видах гепатитов (лекарственном, токсическом, инфекционном);
при циррозе или фиброзе печени;
при жировом гепатозе;
при патологических процессах в гепатоцитах с нарушением оттока желчи (холециститах, дискинезии желчевыводящих путей, холангитах) у взрослых и детей (старше 5 лет);
при стойких нарушениях аппетита и истощении;
для профилактики развития и прогрессирования алкогольного поражения печени, заболеваний, вызванных воздействием химических, радиационных и/или лекарственных факторов на клетки печени.
Главным лечебным действием Лив 52 считается гепатопротекторное воздействие на печеночные клетки, основанное на регенерации поврежденных внутриклеточных процессов, синтезе белков, предотвращении и устранении нарушенных функций печени в результате реализации целебных свойств экстрактов из смеси лекарственных растений.
Дополнительными терапевтическими эффектами этого препарата являются:
противовоспалительное;
антитоксическое;
желчегонное;
стимулирующее (активирует кроветворение и обмен веществ).
А также способствует ускорению выведения ацетальдегидов и четыреххлористого углерода (при хроническом алкоголизме с алкогольным поражением печени), умеренным мочегонным и послабляющим действием, тормозит прогрессирование внутриклеточном поражении гепатоцитов при предцирротических процессах.
Эффективность с точки зрения доказательной медицины
Определенная доказательная база накоплена в отношении некоторых растительных гепатопротекторных препаратов, в частности, Гепабене и Лив-52. Первый по большей части изучался в российских исследованиях, второй - в том числе и западных. Свидетельства благотворного влияния этих гепатопротекторов на функцию печени были получены, однако многие западные специалисты не считают их исчерпывающими. Это мнение подтверждается и данными некоторых работ, демонстрирующих отсутствие эффективности Лив-52 при алкогольном гепатите.
NB! С Лив-52 связано скандальное исследование, в котором участвовали больные алкогольным гепатитом. Оно показало, что выживаемость в группе пациентов, получавших Лив-52, оказалась на 12% ниже, чем в группе пациентов, принимавших таблетки-пустышки (74% по сравнению с 86%). 22 из 23 смертельных случаев в группе Лив-52 были связаны с острой печеночной недостаточностью. Результаты этой работы стали веским основанием для немедленного отзыва средства с американского рынка.
Таким образом, эффективность комбинированных растительных гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины остается крайне сомнительной. И тем не менее, в отечественной практике препараты этой группы широко применяются и пользуются большой популярностью.
Плюсы
Если верить производителям Лив 52 , то те экстракты трав, которые входят в его состав, способны защитить печень, если имели место гепатотоксические влияния (алкоголь, лекарства), производит желчегонный эффект, нормализуют белковосинтетическую функцию, стимулируют восстановление клеток. Также отмечается незначительное антиоксидантное действие.
Применяется лекарство от боли при гепатитах, циррозе, а также с целью профилактики.
Согласно с исследованиями, проведенными в России, Лиф 52, как и другие гепатопротекторы для детей, применяется при болезнях печени. В частности, для детей применяется с целью лечения гепатита А.
Минусы
Те исследования, которые были проведены в Соединенных Штатах, отрицают эффекты, обозначенные в инструкции. По мнению ученых, Лиф 52 не сокращал сроков лечения, однако отмечалось понижение билирубина в крови и уменьшение потери массы тела у человека.
Восстановительного или антитоксического действия при лечении алкогольного гепатита не наблюдалось. Кроме того, после получения результата одного из исследований в США этот препарат с рынка отозвали. Можно ли применять это средство, или нет, окончательно должен решать специалист.
Решение о том, чтобы почистить, полечить печень с помощью БАДов, должен принимать сам пациент. Ведь о том, насколько такие средства безопасны, и могут ли они помочь, можно получить информацию только из прилагаемой к препарату инструкции от производителя.
Но все же есть ряд БАДов, лечебные свойства которых производители подтверждают с помощью многочисленных исследований. Но, несмотря на природные компоненты, принимать эти средства нужно правильно.
Биологически активные добавки - таблетки на травах – это препараты Милона 10, Дипана, Гепатрин, Гепатотранзит, Овесол. Лучшее средство можно подобрать только индивидуально. Какие еще существуют БАДы, можно поинтересоваться у специалистов.
Средство | Состав | Цена |
Дипана |
| от 220 руб. |
| от 200 руб. | |
Гепатрин |
| от 200 руб. |
Гепатотранзит |
| от 100 руб. |
Милона 10 |
| от 400 руб. |
Овесол |
| от 150 руб. |
Тыквеол
Существует три формы выпуска препарата: капсулы, масло и ректальные свечи. Основные действующие вещества в составе лекарственного средства представлены комплексом каротиноидов, фосфолипидов, токоферолов, полиненасыщенных жирных кислот.
Показаниями к применению препарата Тыквеол являются:
Заболевания печени: цирроз, гепатиты, жировое перерождение клеток печени, токсические поражения печени.
Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря: холецистит, холестаз, дискинезия желчевыводящих путей.
Заболевания желудка: гастрит.
Заболевания кишечника: геморрой, колит, энтероколит.
Заболевания мочеполовой системы: простатит, гиперплазия предстательной железы.
Используют Тыквеол в комплексном лечении атеросклероза.
Препарат выпускается Российской компанией «Еропа-Биофарм», которая занимается производством этого лекарственного средства с 1994 года.
Тыквеол в капсулах принимают за полчаса до еды по 1-2 штуки, 3 раза в день. Масло принимают по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Свечи вставляют в прямую кишку по 1 суппозиторию, 1-3 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом, но он не должен превышать 8 недель.
Преимущества
Препарат имеет натуральное происхождение, поэтому оказывает минимальное отрицательное воздействие на организм.
Тыквеол можно использовать в комплексном лечении различных заболеваний, а также для их профилактики.
Препарат не имеет аналогов среди синтетических лекарственных средств.
Стоимость лекарственного средства не высока.
Препарат прошел множество клинических испытаний в ведущих академиях и институтах страны.
В составе одной чайной ложки Тыквеола содержится столько биологически активных веществ, сколько в 3 кг сырой тыквы.
Препарат является источником витамина А, F, Е.
Недостатки
Препарат имеет побочные действия. Они могут выражаться в диспепсических расстройствах и диарее.
Препарат нельзя принимать при наличии гиперчувствительности к его компонентам.
Для лечения различных заболеваний Тыквеол можно применять лишь в комплексной схеме, а не как самостоятельное лекарственное средство.
Расторопша
Широко практикуется лечение печени расторопшей. Препараты для печени с расторопшей - Гепабене, Карсил, Силимар, Легалон.
Флавоноиды расторопши
И начнем с популярных фитопрепаратов, содержащих флавоноиды расторопши, к которым относятся Карсил, Карсил форте, Легалон, Силимар, Силимарин и Силибинин.
Расторопша пятнистая - растение, широко распространенное в Средиземноморье и на Среднем Востоке. Лекарственные свойства имеют плоды расторопши, содержащие флавоноидные соединения, в частности, силимарин - именно он предположительно оказывает гепатопротективное действие.
Механизм действия
Силимарины, содержащиеся в плодах расторопши, взаимодействуют со свободными радикалами, образующимися в печени, и купируют их разрушительный эффект. Кроме того, в поврежденных клетках печени они стимулируют синтез различных протеинов и фосфолипидов - компонентов клеточной мембраны, обеспечивающих работу клеток (в данном случае гепатоцитов). Также силимарин ускоряет регенерацию клеток печени и препятствует проникновению в них некоторых токсических веществ.
Считается, что препараты силимарина помогают улучшить состояние при заболеваниях печени, нормализовать лабораторные показатели и даже увеличить выживаемость больных циррозом.
Когда назначают?
Показаниями к применению Карсила и других гепатопротекторов на основе силимарина являются токсические поражения печени (вследствие воздействия алкоголя, различных ядов и лекарственных препаратов), хронический гепатит, жировая инфильтрация печени, цирроз.
Эффективность с точки зрения доказательной медицины
Обзор данных исследований, посвященным эффективности препаратов расторопши при алкогольном гепатите, гепатите В и С показал, что они не оказывают существенного влияния на течение этих заболеваний и состояние печени и, тем более, смертность.
Несмотря на то что в некоторых работах был продемонстрирован возможный положительный эффект силимарина при повреждении печени промышленными токсинами, западная медицина крайне сдержанно относится к его применению.
Препараты с расторопшей для печени
Лекарственные растения часто становятся основой интенсивной терапии при поражениях человеческого фильтра токсической, инфекционной природы. Среди таковых расторопша – ценный источник минералов, витаминов, аминокислот. На этом перечень полезных свойств не заканчивается, поэтому этот активный компонент часто входит в химический состав натуральных гепатопротекторов. Речь идет о таких таблетках с расторопшей для печени:
- Карсил – яркий представитель гомеопатии с экстрактом расторопши в качестве активного компонента. Восстанавливает клетки печени, укрепляет органический ресурс в целом.
- Гепабене – дешевый препарат на растительной основе с экстрактом расторопши. Аналог предыдущей позиции, не имеет противопоказаний, лечит без побочных эффектов.
- Легалон – лекарство на основе расторопши, которое устраняет токсическое воздействие на печень, способствует регенерации клеток и восстановлению самого органа.
Плюсы
Лечение расторопшей печени и поджелудочной железы зарекомендовало себя положительно – польза отмечена многими специалистами. Это подтверждают и пациенты, оставляя отзывы о таблетках расторопши для печени .
Инструкция по применению расторопши в таблетках свидетельствует, что их применяют для лечения не только печени, но и желчевыводящих путей, желчного пузыря и других органов ЖКТ. Экстракт расторопши в таблетках реализуется под разными торговыми названиями, также существует расторопша в капсулах, масло.
Цена таблеток и других средств зависит от производителя. Как принимать такие лекарства, информирует инструкция. Существует также шрот расторопши, польза и вред которого подробно описывается в соответствующих статьях,посвященных БАДам. Однако шрот также стоит принимать только по рекомендации врача.
Силимарин- так называются биологически активные вещества плодов этого растения. Это очень сильный антиоксидант. Его назначают при недугах печени, попить средство нужно не меньше 3 месяцев. При такой продолжительности лечения средство приостанавливает прогрессирование цирроза. Медикаменты, содержащие силимарин, позволяют поддержать, очистить, защитить печень, так как они стимулируют рост клеток и восстановление нарушенных мембран.
Наиболее эффективно лечение средствами Легалон, Карсил Форте, Карсил. Тем, кого интересует, что значит «Форте» в названии лекарств, следует учесть, что такие препараты производят усиленное действие.
Также существуют многочисленные аналоги Карсила на основе расторопши – Силимар, Силимарин, Силибинин, масло расторопши, капсулы расторопши. Наиболее подходящий препарат лучше выбрать с помощью врача. Средства относительно дешевые.
Минусы
Нет достаточных подтвержденных данных о клинической эффективности силимарина при лечении алкогольных поражений ткани печени. Не доказана эффективность при остром гепатите С, при вирусном гепатите В. В дальнейшем будут проводиться исследования эффективности силимарина при лечении хронических болезней печени.
Препарат расторопши с антитоксическим эффектом. Улучшает клеточный метаболизм. Основное действующее вещество – силимарин.
Форма выпуска: Таблетки, содержащие 22,5 мг силимарина.
Показания к применению: Поражения печени токсического и алкогольного характера, воспалительные заболевания печени, цирроз.
Противопоказания: острая интоксикация, возраст до 5 лет.
Применение: Таблетки принимаются целиком, их необходимо запивать водой. Прием таблеток не зависит от приема пищи. Стандартная дозировка для взрослых (старше 12 лет) составляет 1-2 таблетки три раза в день. Дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается исходя из веса тела (3 мг на 1 кг). Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния. Стандартный курс лечения – 3 месяца.
Преимущества
препарат показан при развитии заболеваний печени (гепатит, стеатоз или цирроз) различной этиологии (вирусный, токсический, лекарственный) в сочетании со снижением массы тела или нарушением обмена веществ;
используется для профилактики поражения печени, при длительном приеме гепатотоксических средств, профессиональных вредностей, хроническом алкоголизме;
назначается детям с 12 лет, подросткам и взрослым пациентам;
хорошо переносится пациентами, побочные эффекты развиваются редко или имеют незначительный (переходящий) характер.
Недостатки
не применяется беременным и в период лактации;
имеет ряд побочных действий (диарея, тошнота, кожный зуд, вестибулярные нарушения и облысение);
при одновременном приеме снижает эффективность оральных контрацептивов;
с осторожностью назначают Карсил при заболеваниях женской половой сферы, которые сопровождаются гормональными нарушениями: при эндомитреозе, доброкачественных опухолях (фибромиоме) или злокачественных новообразованиях (карциноме матки, молочной железы или яичников), а также при опухолях предстательной железы у мужчин;
не назначается препарат при целиакии;
не применяется одновременно с диазепамом, винбластином, кетоконазолом, алпразолом и ловастатином (может усиливать их терапевтическим эффектом).
Гепабене – это комбинированный растительный препарат, имеющий в своем составе плоды расторопши (сухой экстракт) и траву дымянки лекарственной, оказывающих:
активное восстанавливающее действие на поврежденные патологическим процессом гепатоциты (при хронических гепатитах и токсических повреждениях печени);
нормализующие отток желчи при дискинезиях желчевыводящих путей и при состояниях после удаления желчного пузыря.
Выпускается в капсулах.
Преимущества
стабилизирует состояние пациента после холецистэктомии;
оказывает мембранностабилизирующий эффект и антиоксидантное действие при лекарственном гепатите, профессиональных вредностях, длительном применении гепатотоксических препаратов (противотуберкулезные, некоторые виды антибиотиков, противовоспалительные, противовирусные и противоопухолевые);
возможно применение при беременности (под контролем и по назначению лечащего врача).
Недостатки
не применяется у пациентов до 18 лет;
препарат не назначается при острых заболеваниях желчевыводящих путей и печени;
абсолютным противопоказанием к приему этого лекарственного средства является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Артишок
Артишок в таблетках производится как лекарство и БАД. Теми, кому назначены таблетки артишока, инструкция по применению должна точно соблюдаться, несмотря на растительные составляющие средства.
Механизм действия
Предположительно, экстракт артишока проявляет желчегонное действие, стимулируя выработку и выделение желчи печенью, к тому же препаратам артишока приписывается гиполипидемический эффект - они способствуют снижению уровня «плохого» холестерина в крови.
Эффективность с точки зрения доказательной медицины
В том время как в инструкциях к препаратам артишока мы видим множество показаний, охватывающих самый широкий спектр заболеваний гепатобилиарной системы и даже гиперлипидемию (повышение уровня холестерина в крови), клинические исследования не подтвердили практически ни одного из заявленных эффектов этих растительных гепатопротекторов. На сегодняшний день нет ни одного исчерпывающего медицинского свидетельства, демонстрирующего положительное влияние препаратов, содержащих экстракт артишока, на уровень холестерина в крови и желчеобразование. В западной медицине артишок не применяется вовсе.
Когда назначают?
Согласно инструкции по применению гепатопротекторных препаратов Хофитол и других средств на основе артишока, их применяют при состояниях, связанных с нарушением желчеобразования, в частности, тяжести в эпигастральной области, метеоризме, тошноте, отрыжке.
На практике же спектр назначений этих лекарств гораздо шире. Так, Хофитол нередко применяется в акушерстве для уменьшения выраженности токсикоза при беременности, а также для поддержания печени при гепатите, жировом гепатозе печени, атеросклерозе, циррозе печени, хронических интоксикациях, ожирении, хронической почечной недостаточности. Кроме того, Хофитол назначают при таком весьма спорном заболевании, не существующем в большинстве развитых стран мира, как дискинезия желчевыводящих путей.
Плюсы
Артишок применяется в народной медицине: он уменьшает боли в суставах, понижает уровень холестерина, оказывает желчегонное, мочегонное, гепатопротекторное действие.
Препараты артишока содержат активное вещество цимарин.
- Хофитол – лекарственное средство с артишоком;
- Экстракт артишока, Цинарикс– биологически активные добавки.
Средства малотоксичны, эти желчегонные таблетки на травах применяют при холецистите, с целью снятия алкогольного отравления (при выходе из запоя и др.), при лечении атеросклероза головного мозга.
Минусы
Медицинские данные свидетельствуют, что экстракт листьев артишока применяется широко, но при этом то, что он может оказывать эффективную помощь, клинически не доказано. При желчнокаменной болезни, острых гепатитах, синдроме холестаза применять не рекомендовано.
Тыквенные семена
Также широко используются в качестве гепатопротекторных средств препараты, основанные на масле семян тыквы. И это не лишено оснований, ведь семена тыквы содержат ряд важных для здоровья жирных кислот - олеиновая и линолевая, а также ряд витаминов – В,С, бета-каротин и ниацин, эфирные масла, токоферол. Есть основания полагать, что масло семян тыквы обладает антиоксидантным действием и способно останавливать разрушение клеток гепатоцитов.
Лучшие лекарства для печени на основе растительных компонентов – Гепабене, Карсил, Хофитол, Галстена, Хепель, Легалон, Лив 52, Тыквеол, Пепонен.
Плюсы
В составе таких лекарств содержатся жирные кислоты, полиненасыщенные и ненасыщенные, с высоким содержанием линолевой, олеиновой кислот - эфирных масел, витаминов, фитостеринов, ниацина, бета-каротина. Как следствие, отмечается гепатозащитное влияние.
Благодаря наличию каротиноидов и токоферолов отмечается антиоксидантный эффект, ввиду наличия эссенциальных фосфолипидов замедляется повреждение мембран гепатоцитов, ускоряется восстановление клеток.
Средства Пепонен, Тыквеол применяют при хронических заболеваниях печени.
Минусы
Отсутствует клиническая доказательная база относительно эффективности препаратов масла семян тыквы. Нужно провести дополнительные исследования, чтобы получить точную информацию.
Овесол
Овесол представляет собой активную комплексную добавку к пище от российской компании «Эвалар» со специально подобранным растительным составом, которая обладает дезинтоксикационным, противовоспалительным и репаративным (восстановительным) эффектами. Дополнительными действиями препарата считаются спазмолитическим, желчегонным и желчевыводящим действиями.
В состав капель Овесол входят: овес (в фазе молочной спелости), куркума, володушка, экстракты бессмертника песчаного и мяты перечной.
Преимущества
все ингредиенты лекарственного средства являются натуральными, поэтому Овесол не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов;
может применяться при беременности и лактации под наблюдением врача;
в состав капель входит спирт (40% спиртово-водная настойка), поэтому применение этого препарата ограничено у маленьких детей.
Недостатки
прием Овесоласнижает эффективность противозачаточных препаратов, поэтому необходимо при курсовом применении препарата нужно использовать дополнительные контрацептивные средства;
имеет недостаточное восстанавливающее действие на печеночные клетки при прогрессирующей печеночной патологии.
Хофитол
Препарат Хафитол является растительным лекарственным средством, обладающим активным гепатопротекторным и желчегонным, а также умеренным диуретическим эффектами, снижающим азотемию крови, вследствие усиления выведения мочевины. Лекарственное действие основано терапевтическими эффектами свежих листьев артишока сухого экстракта (для таблеток) и густого водного экстракта (для раствора).
Преимущества
препарат применяется для комплексного лечения хронического бескаменного холецистита, дискинезий желчевыводящих путей, хронических гепатитов различной этиологии, циррозе печени, хронических интоксикациях, а также для терапии патологии почек (хронических нефритов и хронической почечной недостаточности);
назначается как компонент комплексной терапии при атеросклерозе и ожирении;
Хофитол является натуральным растительным препаратом, хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний (кроме острых заболеваний печени и почек, обтурации желчных протоков камнями);
показан для длительного применения;
применяется при ранних токсикозах и преэклампсии (под контролем врача);
не имеет влияния на скорость психомоторных реакций и не противопоказан водителям автотранспорта.
Недостатки
таблетированная форма не применяется у детей до шести лет;
возможны побочные реакции в виде диареи, головной боли, кожного зуда.
БАД для печени
При выборе достойного медикамента важно помнить, что печень может пострадать даже от лекарственной интоксикации, поэтому лучшими в заданном направлении являются средства растительного происхождения с минимальным списком противопоказаний, побочных явлений. Выбирая БАД для печени, важно учитывать характер патологии, специфику организма, рекомендации специалиста. Самыми эффективными и безопасными являются такие лекарства:
- Гепатосол на сорбите равномерно распределяет нагрузку на важный орган.
- Гепалам назначают при желчекаменной болезни, панкреатите, токсических поражениях органа.
- Куперс НЕО защищает фильтр от повышенной нагрузки, пагубного воздействия со стороны патогенных факторов.
Биологически активные добавки для естественного фильтра организма
При покупке эффективного медикамента следует понимать, что работа клеток печени может нарушиться и вследствие отравления таблетками. Посему можно заключить, что зачастую биологически активные добавки на натуральных компонентах представляют собой более безопасное средство терапии. Перечень противопоказаний таких медикаментов в силу их натуральности значительно ниже, нежели у других химических соединений;
- Куперс Нео: оберегает элементы печени от груза неблагоприятных факторов и пагубного воздействия окружающей среды;
- Гепавал: обычно рекомендуют в случаях острого панкреатита, при недугах связанных желчевыводящими путями, и при отравлениях токсическими субстанциями;
- Гепатосол: основная составляющая, которого это сорбит равномерно распределяет нагрузку на жизненно важную железу человеческого организма.
Очень часто в структуру гепатопротекторов фармацевтические компании добавляют фосфолипидные составные части, которые способствуют укреплению стенок печёночных элементов, добавляют им эластичности и сопротивляемости губительным внешним обстоятельствам. Фосфолипиды представляют собой генератор целебных компонентов обеспечивающих гармоничное протекание метаболизма в человеческом теле. Ярким образцом таких веществ является Эссенциале Форте – он стабилизирует ферментный состав желчи и улучшает работу желчевыводящих путей.
Помимо Эссенциале Форте к фосфолипидным средствам относится и Фосфолип (Цена 300-500 руб.). Активным материалом Фосфолипа является лецитин. Таблетки выпускаются в капсульном виде и устанавливаются по рекомендации врача при избытке жиров в печеночных тканях и обильной интоксикации у женщин вынашивающих ребенка.
Также его используют перед операционным вмешательством на желчевыводящих путях. В зависимости от этапа протекания болезни дозировка лекарства может меняться.
Врачи очень часто после химиотерапии прописывают больным курс гепатопротекторов продолжительностью до полугода. Химиотерапия относится к категории радикальных способов при терапии печёночной структуры. В поддержку химиотерапии организма медицинские специалисты советуют дополнять лечение медикаментами. Такой подход будет способствовать ускоренной регенерации тканей органа.
Поскольку печень в организме осуществляет функцию естественного природного фильтра, который регулярно осуществляет деятельность по очистке крови от вредных химических соединений, ей также необходима периодическая чистка. Как раз для этой функции предназначено вещество под названием тиоктовая (альфа-липоевая) кислота. Она обладает возможностью освобождать организм от воздействия почти любых ядовитых веществ попавших в него. Рекомендация врачей в этой части состоит в применении препаратов на альфа-липоевой кислоте, а именно Тиоктацида (цена 1500-3300 рублей).
Выпуск этого медикамента осуществляется в различных формах, как в таблетках, так и в ампулах, при этом не имеет в своем составе вредоносных добавок. Альфа–липоевая кислота является элементом связывающим и выводящим из тела тяжёлые металлы ядовитые компоненты и регенерирует гепатоциты. Помимо перечисленных действий это чудодейственное вещество препятствует жировому перенасыщению печёночных тканей, что немаловажно при ярко выраженном гепатозе.
Неконтролируемое врачевание несет в себе большую опасность для работы человеческого организма и здоровья в целом, поэтому безапелляционно не рекомендуется медицинскими специалистами. Определить, каким медикаментозным средством лучше воспользоваться представляется возможным только после подробной проверки и консультации у врача терапевта. Именно он сможет определить характер заболевания и его специфику и порекомендовать человеку наиболее эффективное именно для него средство. При покупке гепатопротекторных медикаментов нужно принять во внимание следующие факторы:
- стоимость медикамента играет значительную, но не определяющую роль при выборе, поскольку и дорогостоящие и недорогие препараты имеют эффективные свойства, подходящие при индивидуальной диагностике конкретного случая;
- отечественные лекарства ничуть не уступают по коэффициенту полезного действия своим зарубежным аналогам. Поэтому делать выбор следует в пользу препаратов, которые на слуху и по строгой рекомендации медицинского специалиста;
- для очень маленьких детей врачи рекомендуют выбирать лекарственные средства в таблетированой форме, тогда как взрослому населению помимо таблеток можно использовать ампульные варианты с применением уколов;
- фармацевтическая категория лекарственного средства обуславливается особенностью типового повреждения органа. Например, при субвирусных патологиях рекомендуются противовирусные средства, а при оказании поддержки истощенного организма используются гепатопротекторы.
Лекарства желчных кислот
Урсофальк, Урсосан – гепатопротекторы с доказанной эффективностью, список также могут пополнить препараты Эксхол, Холудексан, Урдокса. Действующее вещество лекарств – урсодезоксихолевая кислота. Рекомендуется больным с камнями в желчном пузыре.
Дозировка препарата зависит от физиологических особенностей больного и тяжести патологии и может составлять от 2-7 капсул в день. Курс терапии препаратами с желчными кислотами – от 10 дней до 2 лет.
Урсодезоксихолевая кислота
Применяется для растворения желчных камней и снижения уровня холестерина в желчи. Урсодезоксихолевая кислота имеет наибольшую доказательную базу среди всех гепатопротекторов. Сфера ее применения, однако, довольно узка, а именно – лечение билиарного цирроза, то есть цирроза, вызванного застоем желчи в печени. Также препарат применяется при гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей, наличии мелких песчаных конкрементов в желчном пузыре или воспалении желчных путей.
Кислота стимулирует вывод желчи из печени и этим оказывает защитное действие. Однако это действие не распространяется на другие виды заболеваний печени, не связанные с застоем желчи, например, на алкогольные, токсические и вирусные гепатиты. Также кислота обладает гипогликемическим эффектом, снижает уровень холестерина в желчи, улучшает секрецию желудочного сока и ферментов поджелудочной железы. Стимулирует образование Т-лимфоцитов. Недостатком вещества является то, что оно противопоказано при некоторых типах желчных камней, острых воспалениях кишечника, желчного пузыря, нарушениях функции поджелудочной железы и почек. Поэтому не рекомендуется принимать препараты на ее основе без рекомендации врача.
Основное применение препаратов – билиарный цирроз, растворение холестериновых камней, различные алкогольные, вирусные и токсические гепатиты, в том числе и острые, гепатопатия при беременности, первичный холангит. Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты могут применяться и при лечении заболеваний печени у детей. Для этой цели используются суспензии препаратов.
Примеры препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту:
- Урдокса,
- Урсосан,
- Ливодекса.
Механизм действия
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) проявляет комплексный иммуномодулирующий, гепатопротекивный, желчегонный эффект. Кроме того, она снижает уровень холестерина в крови и препятствует застою желчи.
Свойства гепатопротектора обусловлены его способностью стабилизировать мембраны клеток печени и защищать сами гепатоциты. Он угнетает всасывание холестерина в кишечнике, вследствие чего снижается его содержание и в желчи, а также увеличивает растворимость холестерина. Это качество позволяет препаратам УДХК не только защищать печень, но и способствовать растворению существующих холестериновых камней в желчном пузыре и желчных протоках и предотвращать образование новых.
Когда назначается?
Гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, применяют при желчнокаменной болезни (только в случае подтвержденных холестериновых камней, что наблюдается в 80-90% случаев заболевания), а также остром и хроническом гепатите, токсических поражениях печени независимо от вида токсического вещества, спровоцировавшего заболевание, алкогольной болезни печени, дискинезии желчевыводящих путей. Кроме того, урсодезоксихолиевая кислота применяется в составе комбинированной терапии при муковисцидозе.
Гепатопротекторные препараты УДХК также применяют при холестазе, в том числе и у беременных - профиль их безопасности позволяет назначать и наиболее уязвимым категориям потребителей, в том числе детям раннего возраста.
Эффективность с точки зрения доказательной медицины
Гепатопротекторы, содержащие УДХК, - чуть ли не единственные представители этой фармакологической группы, у которых нет разногласий с доказательной медициной. Многочисленные исследования свидетельствуют, что это лекарство действительно эффективно работает при поражении печени различного происхождения, внутрипеченочном холестазе, алкогольном циррозе (улучшая прогноз заболевания), стеатозе и других патологиях печени.
И не менее веское доказательство того, что гепатопротекторы на основе УДХК действительно эффективны, - всемирное их признание. Средства этой группы зарегистрированы и широко применяются в развитых странах мира, в том числе в Швейцарии, Италии, Франции, Японии, Германии и других. Правда стоит отметить, что он и входят в группу холеретиков, способствующих растворению желчных камней, а не гепатопротекторов. Но на результат, в конце концов, этот аспект влияния не оказывает.
Таким образом, если искать ответ на часто возникающий у потребителей вопрос, - какой же гепатопротектор самый мощный, самый эффективный и вообще самый-самый - ответ будет однозначным: тот, который имеет доказанную эффективность, не подлежащую сомнениям даже при самом скептичном отношении. И этому требованию отвечает только одно действующее вещество - урсодезоксихолевая кислота.
«А как же остальные гепатопротекторы? - засомневается читатель, - ведь врач говорил (в статье написано, по телевизору сказали), что их эффективность тоже доказана?» Да, действительно, такие ситуации встречаются. И вот почему.
Урсодеоксихолевая кислота и желчекаменная болезнь
В 1993 году проводилось 23 научных исследования. В нем участвовало 2000 больных. В ходе его проведения было доказано, что прием УДХК в течение более 6 месяцев приводит к растворению камней у 38 % пациентов с желчекаменной болезнью.
При этом если урсодезоксихолевую кислоту объединить с хенодоксихолиевой, сделав одно лекарственное средство, то камни растворятся в 70 % случаев. Но хенодоксихолиевая кислота оказалась токсином, продукт сняли с производства.
Назначение лекарственного средства на основе урсодезоксихолевой кислоты патогенетически обосновано при заболеваниях, сопровождающихся внутрипеченочным холестазом (уменьшение поступления жёлчи):
- первичный склерозирующий холангит;
- хронический гепатит с холестатическим компонентом (особенно алкогольный и лекарственный);
- кистозный фиброз (муковисцидоз);
- атрезия внутрипеченочных жёлчных протоков;
- синдром холестаза после трансплантации печени;
- холестаз при парентеральном (внутривенном) питании.
Однако желчекаменная болезнь не относится к заболеваниям печени.
Урсодеоксихолевая кислота и алкогольная болезнь печени
Во Франции в 2003 году велось рандомизированное (случайное) контролируемое исследование людей, заболевших алкогольным циррозом печени с желтухой. Цель – установить, как влияет урсодеоксихолевая кислота на выживаемость людей.
Исследование проводилось с участием 24 медицинских центров. Было обследовано 139 мужчин и 87 женщин (226 пациентов), у которых наличие цирроза печени, возникшего вследствие злоупотребления алкоголя, было клинически доказано. Пациенты также страдали высоким содержанием билирубина в крови. Средний биологический возраст участников – 49 лет. Испытуемых разделили на две группы. В основной группе больные получали УДХК по схеме 13 – 15 мг на один килограмм веса в сутки в течение полугода, в контрольной – плацебо. В ходе исследования 55 участников умерли. Среди тех, кто принимал УДХК – 35 человек, в группе, принимавших плацебо – 20 пациентов.
При дальнейшем намерении лечить возможность месячного выживания среди тех, кто принимал урсодеоксихолевую кислоту, была ниже, чем среди принимавших плацебо (69% против 82% соответственно). По основным клиническим и биологическим параметрам содержание билирубина было выше у тех, кто принимал урсодезоксихолевую кислоту.
Позже удалось доказать, что урсодеоксихолевая кислота при алкогольной патологии печени– максимум плацебо. Убедительных научных доказательств того, что это лекарственное средство положительно влияет на выживаемость при этом заболевании, нет.
Урсодеоксихолевая кислота и первичный билиарный цирроз
Первичный билиарный цирроз – редкая патология, в излечении очень сложна. Доказательные изыскания проводились в 2001 году. В процессе его проведения авторы доказали, что прием урсодеоксихолевой кислоты достоверно уменьшает желтушность, снижает содержание сывороточных ферментов, билирубина. Но на зуд, смертность, трансплантацию печени, утомляемость, качество жизни, сопровождающие аутоиммунные состояния, структуру печени, давление в воротной вене влияние лекарства не подтверждено.
В дальнейшем в 2009 году в указаниях Европейского сообщества по изучению печени было рекомендовано, что при соответствующей дозировке и раннем начале лечения первичного билиарного цирроза, особенно тех форм болезни, которые существенно снижают уровень аланинаминотрансферазы, назначение гепатопротекторных средств УДХК все-таки положительно влияют на выживаемость. Но если работа печени уже нарушена, назначать урсодеоксихолевую кислоту нельзя.
Недостатки назначения лекарственного средства:
- Нет формы для инъекционного (парентерального) введения препарата.
- Побочный эффект применения медикамента – нарушение стула (послабление).
Если брать в глобальном масштабе, урсодеоксихолевая кислота – это единственное лекарственное средство в мировой медицинской практике, которое в изысканиях высокого уровня показало реальный результат в увеличении продолжительности жизни при первичном билиарном циррозе. Но препарат помогает только при этой патологии. Показания к использованию медикаментозных средств на основе урсодеоксихолевой кислоты бездоказательно расширяются.
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – препарат желчной кислоты. Препараты урсодезоксихолевой кислоты применяется с целью лечения печени, желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни, для лечения желчного пузыря.
Инструкция по применению свидетельствует, что средства, ее содержащие (Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Урдокса, Ливодекса, Урослив) оказывают желчегонное, гипогликемическое действие.
Следовательно, при наличии желчных камней с высоким содержанием кальция средство противопоказано. Лекарство понижает насыщенность холестерином желчи. Некоторые пациенты утверждают, что это - самое эффективное желчегонное средство при застое желчи.
Печень — жизненно важная железа внутренней секреции, выполняющая множество функций, оказывающих прямое влияние на качество жизни человека. Любые сбои в работе железы чреваты в первую очередь скоплением токсинов, отравляющих организм в целом, поэтому первоочередная задача при лечении болезней печени – нейтрализация токсинов.
Для остановки патологического процесса, а также в целях предупреждения осложнений пациенту назначают гепатопротекторные средства . К данной группе медикаментов относят широкий спектр недорогих лекарств, способных обеспечить высокий терапевтический эффект при соответствующих дисфункциях данного органа.
Механизм действия гепатопротекторов
Сбои в работе печени могут развиваться вследствие множества причин, от механического воздействия на орган до токсических отравлений организма. Терапевтический эффект гепатопротеторов обусловлен следующим воздействием на организм:
- нормализация функциональности печени;
- регенерация поврежденных клеток;
- активизация восстановительных процессов;
- защита организма от влияния токсинов и вредных веществ, попадающих в человеческий организм извне (с некачественной пищей, отдельными лекарственными препаратами, химикатами и т.д).
Гепатопротекторы включают внушительный список препаратов для печени растительного происхождения с доказанной эффективностью, способных не только очистить организм от токсичных ядов, но и повысить уровень устойчивости организма к отрицательным воздействиям.
Кроме того, гепатопротекторная терапия нормализует процесс производства и оттока желчи.
Показания к применению
Гепатопротекторы представляют собой эффективные средства нового поколения для лечения патологий печени (независимо от этиологии болезни) в качестве основного медикамента, а также в составе комплексной терапии. Когда назначают гепатопротекторы:
- Инфекционный гепатит А, В, С, Е. В ряде случаев невозможно назначить пациенту противовирусные медикаменты, тогда для нормализации состояния используют препараты, стимулирующие процесс регенерации клеток печени;
- Восстановительный период после сеансов химиотерапии;
- Ожирение печени. Тактика лечения данной патологии включает прием гипогликемических лекарств совместно с гепатопротекторами, специальным рационом и умеренными физическими нагрузками;
- Гепатит, развившийся вследствие негативного воздействия антибактериальных медикаментов. Рекомендуется сочетать с медицинской диетой «стол №5»;
- Увеличение печени. Прием гепатопротекторов способствует восстановлению функций и клеток железы.
- Цирроз печени, вызванный чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Успех медикаментозного лечения зависит от соблюдения диеты и образа жизни.
Также прием лекарственных средств группы гепатопротекторы показан в качестве вспомогательной терапии пациентам, восстанавливающимся после пищевых отравлений и людям из группы риска по желчекаменной болезни с целью нормализации обменных процессов.
Классификация препаратов
В международной классификации медицинских препаратов нет отдельной группы лекарственных средств – гепатопротекторов, поэтому данные лекарства подразделяют по основным компонентам.
Перечень гепатопротекторов включает:
- эссенциальные фосфолипиды;
- препараты животного происхождения;
- аминокислоты;
- гомеопатические средства и БАДы;
- медикаменты растительного происхождения;
- лекарства желчных кислот.
Эссенциальные фосфолипиды
К нарушениям нормального функционирования печени приводят патологические изменения клеток железы, развившиеся вследствие отрицательного воздействия на гепатоциты. Это мембранные клетки печени, составляющие 60-80% от общего объема клеток органа и имеющие в составе фосфолипиды. Этим фактом обусловлено регенеративное влияние эссенциальных фосфолипидов на печень.
Данный вид гепатопротекторов применяют для восстановления поврежденных клеток органа и активизации процессов ферментации. Нормализация процессов производства протеинов значительно усиливает фильтрационную функцию печени. При беременности эссенциальные фосфолипиды используют для коррекции симптомов токсикоза.
Основные диагнозы, когда требуется прием эссенциальных фосфолипидов:
- алкогольный гепатит;
- цирроз печени;
- ожирение железы;
- токсическое отравление при приеме антибиотиков;
- нарушения функции печени в период вынашивания.
Данная группа препаратов включает широкий спектр лекарственных средств, среди которых особенно хорошими и эффективными являются:
- Эссенциале . Фосфолипиды, полученные посредством синтеза компонентов соевых бобов, являются основной составляющей данного препарата. Действие лекарства заключается в обеспечении купирования процесса образования соединительной ткани, стимуляции производства белков и регенерации пораженных клеток, активизации ферментативной функции. В составе медикамента присутствуют компоненты только натурального происхождения, не оказывающие негативное влияние на человеческий организм.
- Фосфонциале. Отличается присутствием в составе препарата таких компонентов как липоид С100 и силимар .
- Фосфоглив . Назначается при патологиях печени вирусного генеза, поскольку оказывает комплексное воздействие на функциональные свойства печени и клеточный состав железы. При приеме препарата не отмечаются побочные эффекты. Как правило, используют в качестве вспомогательного средства.
- Эссливер . Терапевтический эффект лекарства обеспечивают фосфолипиды, силу воздействия которых усиливает присутствие в составе витаминов группы В.
Эссенциальные фосфолипиды используют в качестве профилактики и для замедления процесса замещения здоровых клеток печени рубцовыми тканями.
Средства животного происхождения
Группа гепатопротекторов, созданных на основе компонентов животного происхождения (печеночных экстрактов свиней или крупного рогатого скота).
Прием препарата эффективен при:
- Патологии печени, вызванные алкогольной, токсической или медикаментозной интоксикацией;
- Острые воспалительные процессы в печени;
- Заболевания органа с хроническим течением.
В список препаратов-гепатопротекторов животного происхождения с доказанной эффективностью входят:
- Гепатосан . Действующее вещество препарата получено из клеток печени свиньи, представлено в виде порошка.
- Сирепар. Назначают для стимуляции процесса восстановления клеток печени, активизации созревания эритроцитов и улучшения функции кроветворения за счет витаминов группы В, включенных в состав медикамента.
- Гепаметион. Обеспечивает замедление процесса замещения здоровых клеток печени соединительной тканью и способствует восстановлению нормального функционирования органа.
Подбор гепатопротекторов осуществляется лечащим врачом в соответствии с индивидуальными показателями, причиной возникновения болезни и анамнезом пациента.
Аминокислоты
Аминокислоты незаменимы в организме, поскольку необходимы для осуществления синтеза белков. Белковые соединения являются уникальным органическим веществом, синтезируемым для выполнения определенной функции в организме. Аминокислоты являются строительным материалом для производства протеинов.
Синтез большей части аминокислот осуществляется в печени. Дисфункция печени приводит к замедлению или полной остановке выработки белков, что может послужить толчком для развития серьезных заболеваний печени, других органов и систем человеческого организма. Органические соединения, входящие в состав гепатопротекторов-аминокислот, предназначены для активизации выработки белков.
Данная группа медикаментов представлена следующими препаратами:
- Гептор . Комплекс органических соединений, включенных в состав лекарства, стимулирует восстановительный процесс клеток печени и нормализуют функциональные процессы железы.
- Гептрал . Оказывает регенерирующее воздействие на пораженные клетки печени и стимулирует обмен веществ в организме с помощью активного вещества препарата – адеметионина .
- Ремаксол . Производится в виде суспензии для перорального приема, назначается для снижения концентрации билирубина и повышения устойчивости мембранных клеток печени к негативным факторам. Органические соединения способны быстро всасываться в тканях печени, после чего продукты распада препарата выводятся с мочой без остатка в течение короткого временного периода.
- Орнитин. Применяется в качестве вспомогательного средства при терапии белковой недостаточности, эффективен при лечении цирроза для стимуляции восстановительных процессов в клетках органа.
Выраженный дезинтаксикационный эффект отмечается при отравлении организма токсинами вследствие приема медикаментов и функциональных нарушениях работы печени.
БАДы или гомеопатические препараты
Гепатопротекторы на основе растительных компонентов представляют собой безвредные гомеопатические средства и биологически активные добавки, оказывающие положительное влияние при комплексной терапии различных недугов печени.
Следует учесть, что прием данной группы медикаментов обусловлен накопительным эффектом, ввиду чего видимый результат заметен только при длительном приеме лекарства.
Большинство препаратов данной группы разрешается принимать детям, в том числе младшего возраста.
Гомеопатические гепатопротекторы представлены такими препаратами как:
- Галстена . В состав лекарства включены экстракты одуванчика, чистотела и расторопши, которые оказывают положительное влияние на защитные функции печени, отвечающие за устойчивость к воздействию негативных факторов. При длительном приеме снижается степень воспаления при вирусных поражениях, прекращаются спазмалитические боли, активизируется процесс выработки желчи.
- Хепель . Основа препарата – натуральные компоненты, в частности: мускатный орех, снижающий клинические проявления повышенного метеоризма. Эффективность препарата отмечается при лечении гепатита, желтухе не вирусного происхождения, колите, энтерите и ряду других болезней. В результате приема лекарства отмечается снижение воспалений, купирование спазмов и стимуляция процесса притока желчи. Рекомендуется для лечения детей.
Прием БАДов полезен при хронических заболеваниях, поскольку составе биологически активных добавок присутствует минимальное количество активных действующих компонентов. Таким образом, при острых стадиях патологий печени такие препараты малоэффективны.
Самые популярные БАДы при болезнях печени это:
- Силимарин и другие биологически активные добавки с экстрактом расторопши. Предназначены для лечения печени, органов желудочно-кишечного тракта. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев, не подходит для лечения острых стадий. За счет ингибирования окислительных процессов лекарство стимулирует восстановление пораженных клеток и замедляет прогрессирование цирроза печени.
- Цинарикс и БАДы, содержащие экстракт артишока . Является желчегонным и мочегонным средством, нормализует функции печени. Показанием для приема средства считают токсические поражения печени и холицистит.
- Лив-52 – биологически активная добавка, содержащая экстракты семи растений. Назначается в качестве профилактического средства, способствует понижению концентрации билирубина в плазме крови. При приеме БАДа отмечается незначительная потеря веса.
- Тыквеол . Представляет собой выжимку из семян тыквы. Назначают в комплексе с другими медикаментами при хронических болезнях печени.
Терапевтический эффект от приема БАДов не имеет официального клинического подтверждения и основан на отзывах пациентов, использующих гепатопротекторы данной группы при лечении патологий печени.
Лекарства желчных кислот
Для производства таких медикаментов используют отдельные составляющие желчи гималайского медведя. Натуральное происхождение компонента и отсутствие токсичного воздействия делает данное лекарственное средство безвредным.
Гепатопротекторы желчных кислот увеличивают скорость вывода желчи, активизируют защитные функции организма и сокращает количество пораженных клеток. Ввиду гипогликемических свойств препарата, прием лекарственных средств данной группы противопоказан людям, страдающим образованием желчных камней в особенности с высоким содержанием кальция.
Гепатопротекторами желчных кислот являются Урсосан , Урдокса , Урсолив , Ливодекса .
Следует учесть, что существует ряд противопоказаний к приему данной группы лекарств, к которым относят:
- Острые стадии патологий желчного пузыря;
- Панкреатит;
- Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
- Существенные сбои в работе поджелудочной железы;
- Наличие язв желудка или двенадцатиперстной кишки.
Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для грамотного подбора дозировки и кратности приема лекарства для избежание возникновения побочных явлений. К нежелательным проявления относят дискомфорт в области брюшной полости, проблемы с дефекацией.
В отзывах пациентов, принимавших гепатопротекторы желчной кислоты, отмечен выраженный терапевтический эффект лекарства при наличии застойных явлений желчных путей для ускорения процесса вывода желчи.
Препараты растительного происхождения
Популярность данной группы лекарственных средств объясняется преобладанием растительных компонентов натурального происхождения. Назначаются такие препараты для детоксикации организма.
В то время как в нашей стране гепатопротекторы пользуются поистине сногсшибающей популярностью, на Западе не существует даже фармакологической группы под таким названием. Почему западная медицина упускает возможность защитить печень граждан от превратностей экологии и несбалансированного рациона и как же все-таки работают препараты этой группы?
Печень защищающие?
Гепатопротекторы как группа лекарственных средств есть только в странах бывшего Союза. Наши специалисты под гепатопротекторами всегда понимали препараты, которые способны повышать устойчивость печени к негативным воздействиям и активизировать восстановление ее функций при различных повреждениях.
Цель действительно благородная. И в самом деле, вследствие токсического действия алкоголя, жирной пищи, ряда лекарственных препаратов (например, широко применяемого парацетамола), вирусов (вирусов гепатита) в печени могут происходить различные изменения, которые приводят к нарушению ее функции.
Поэтому вполне логично, что показания к назначению гепатопротекторов в нашей стране таковы: алкогольная болезнь печени, гепатоз (неалкогольная жировая дистрофия печени), лекарственные поражения печени, фиброз, цирроз, вирусные гепатиты.
Но правда ли, что при этих состояниях печень могут спасти некие лекарства? Давайте разбираться на примере самых известных препаратов.
Адеметионин
Действующее вещество - производное незаменимой аминокислоты, вырабатывается во всех животных организмах.
Как работает. По мнению ряда исследователей, основной механизм действия препарата обусловлен его способностью влиять на синтез вещества, необходимого для выработки фосфолипидов. Фосфолипиды же, в свою очередь (опять же, по некоторым данным), участвуют в процессе восстановления поврежденных мембран клеток печени - гепатоцитов.
Доказательная база. Результаты исследований, изучавших адеметионин, противоречивы. В некоторых работах действительно были продемонстрированы положительные эффекты препарата на работу печени при холестазе, хронических вирусных гепатитах, лекарственных поражениях. Однако результаты этих работ не признаны убедительными вследствие небольшого количества участников и ряда других факторов. К тому же существуют и исследования, в которых показано отсутствие эффективности адеметионина 1 . В большинстве стран мира адеметионин зарегистрирован как БАД.
Комбинированный популярный безрецептурный препарат, в состав которого входит смесь биофлавоноидов семян расторопши.
Как работает. Механизм действия до конца остается неизученным. По данным инструкций к применению, взаимодействует со свободными радикалами, препятствуя разрушению гепатоцитов, стимулирует синтез фосфолипидов и стабилизирует клеточные мембраны. Многие десятилетия применяется при повреждениях печени различного происхождения.
Доказательная база. Доказательная база разношерстна. В одних исследованиях демонстрируется способность улучшать работу печени при лекарственных поражениях, острых и хронических вирусных гепатитах, жировом гепатозе и даже фиброзе печени 2 . В других - показывается отсутствие эффекта при алкогольном поражении печени и тех же вирусных гепатитах 3 .
Следует заметить, что во всех исследованиях изучался оригинальный препарат силимарина, который содержит около 80 % активного вещества силибинина и отличается высокой биодоступностью. Именно силибинин зарегистрирован на Западе как лекарственный препарат, применяющийся при заболеваниях печени. А препараты силимарина, которые продаются в наших аптеках далеки от оригинала.
Урсодезоксихолевая кислота
Это желчная кислота, синтезируемая в небольших количествах в организме.
Как работает. Механизм действия довольно сложен и охватывает множество звеньев патологического процесса. По данным инструкций, препарат стабилизирует мембраны клеток печени, блокирует выработку токсичных желчных кислот в желчь, стимулирует выделение желчи и проявляет множество других эффектов.
Доказательная база. С доказательной базой у УДХК ситуация двоякая. Подтверждена ее эффективность как препарата, способствующего растворению холестериновых камней при условии, что последние не превышают 5 мм, а также в случаях, когда болезнь не имеет выраженных проявлений 2 . Есть данные, подтверждающие положительные эффекты УДХК при первичном билиарном циррозе, в том числе и алкогольном, хронических гепатитах, жировой печени. Но существуют и работы, в которых не была продемонстрирована эффективность препарата при этих же патологиях. В мире УДХК зарегистрирована как лекарственный препарат, и его основное показание - лечение желчнокаменной болезни (при образовании холестериновых камней).
Эссенциальные фосфолипиды
Один из лидеров по популярности среди гепатопротекторов. Представляет собой очищенный экстракт семян соевых бобов, активное вещество - фосфатидилхолин.
Как работает? Фосфатидилхолин предположительно встраивается в мембрану клеток печени, замещая собой поврежденные под действием неблагоприятных факторов фосфолипиды.
Доказательная база. Доказательная база крайне противоречива. В крупном исследовании не продемонстрирована активность при алкогольной болезни печени 4 . Масштабные работы эффективности при остром гепатите не проводились. Зато, по данным исследований, при острых и хронических вирусных гепатитах препараты фосфолипидов могут усиливать застой желчи и выраженность воспаления 4 . Не подтверждена эффективность и при фиброзе - на фоне их приема он продолжает развиваться. В западном мире фосфолипиды зарегистрированы в качестве БАДов.
Поддержка для печени
Таким образом, доказательная медицина ставит на средствах, которые относятся у нас к гепатопротекторам, если не крест, то жирный вопросительный знак. Многие российские клиники и врачи уже отказались от применения препаратов этой группы препаратов.
Но потребителям, привыкшим «защищать» и «поддерживать» внутренние органы неспокойно: а как же печень? Как ей помочь? Чтобы это понять, нужно вспомнить: печень - единственный орган, способный самостоятельно восстанавливать утраченную ткань. Всего 25 % печени могут регенерировать в целую, полноценную (как тут не вспомнить Прометея?). Конечно, регенерация печени, - процесс сложный, но от того не менее реальный.
Впрочем, не переживайте - в нашей помощи печень все равно нуждается. Ей совершенно точно необходим сбалансированный рацион и контроль количества потребляемых жиров и алкоголя. Если же вы предпочитаете еще и лекарственную поддержку, то можете смело начинать прием препаратов (разумеется, не пренебрегая диетой). Они имеют высокий профиль безопасности и практически всегда хорошо переносятся, следовательно, хуже точно не будет. А возможно, будет и лучше.
Марина Поздеева
Фото depositphotos.com
1. Rambaldi A., Gluud C. S-adenosyl-L-methionine for alcoholic liver diseases // The Cochrane database of systematic reviews. 2001; (4): CD002235-CD002235.
2. Гепатопротекторы. Анализ международных исследований по препаратам группы лекарств для печени / А. В. Матвеев. - Симферополь: ИТ «Ариал», 2013. - 384 с.
3. Rambaldi A., Jacobs B. P., Gluud C. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007; (4).
4. Lieber C. S. et al. I. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease: effects on drinking behavior by nurse/physician teams // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2003; 27 (11): 1757–1764.
Заболевания гепатобилиарной системы вызывают замещение здоровых клеток фиброзной тканью, нарушение пассажа желчи, появление камней в желчных протоках и пузыре, нарушение кровообращения в области печеночных сосудов и артерий.
Нивелировать данные явления помогают специализированные гепатопротекторы для печени. Эти лекарства используются совместно с антибиотиками, противовирусными средствами и сорбентами.
Существует 7 основных видов гепатопротекторов – фосфолипиды, производные аминокислот, препараты животного происхождения, желчные кислоты, биологически активные добавки, медикаменты растительного происхождения и гомеопатия.
Рассмотрим подробнее каждый из подвидов и выясним, в каких случаях целесообразно пользоваться гепатопротекторами.
Общие сведения и показания к применению
Зачем нужны гепатопротекторы (ошибочно называют гепапротекторные препараты для печени), и какую роль в лечении они играют? Вообще гепатопротекторы – это весьма спорная тема. Некоторые специалисты склоняются к тому, что без этих лекарства обойтись нельзя, другие – утверждают, что гепатопротекторы являются обыкновенным разводом и вполне можно обойтись без них.
В США и странах Европы данный класс медикаментов практически не используется, так как не доказана эффективность гепатопротекторов. Независимые исследования спонсируются заинтересованными сторонами, поэтому получить правдивый ответ от специалистов на сегодняшний день проблематично.
Тем не менее, сейчас гепатопротекторы используются в обязательном порядке при лечении заболеваний гепатобилиарной системы. С их помощью можно в значительной мере ускорить наступление ремиссии.
Основными показаниями к их применению служат такие патологии:
- Вирусные гепатиты. Наиболее распространенным является гепатит А. Значительно реже встречаются гепатиты B, С, D, Е, F, G. Данные заболевания сопровождаются воспалительными и деструктивными процессами в печени. Заболевания могут быть хроническими или острыми. Для гепатитов свойственно изменение цвета кожи и глазных склер, общее недомогание, пищеварительные расстройства, изменение цвета мочи и кала. Гепатопротекторы при гепатитах С, В, А, Е и прочих используются для того чтобы снизить патогенное воздействие вирусов на печеночные клетки, предотвратить развитие некроза и дальнейшее прогрессирование недуга.
- Алкогольный гепатит. Из названия понятно, что страдают этой патологией преимущественно алкоголики. Для данного заболевания характерны острые боли в области правого подреберье, изменение цвета кожи и глазных склер, недомогание, рвота, изменение цвета мочи и почек. Несвоевременная терапия чревата циррозом и даже онкологическими процессами. Гепатопротекторы применяются для того чтобы восстановить поврежденные клетки печени и предотвратить дальнейшее образование фиброзной ткани.
- Жировой гепатоз (стеатоз, ожирение печени). Чаще всего от данного заболевания страдают люди, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет». Для данного заболевания характерно образование жировых клеток непосредственно в печени, что чревато полнейшим разрушением органа. Происходит нарушение углеводного и липидного обмена. Гепатопротекторы в таких случаях помогают снизить интенсивность клинических признаков и нормализовать метаболические процессы.
- . Для патологии характерно замещение здоровых печеночных клеток фиброзной тканью. При циррозе изменяется цвет кожи и глазных склер, повышается температура тела, наблюдаются пищеварительные расстройства, появляется горечь во рту и острые боли в области правого подреберья. Цирроз считается предраковым состоянием. Чаще всего развивается у алкоголиков. На фоне цирроза возможны печеночная кома, печеночная недостаточность, тромбоз печеночных вен и другие крайне опасные осложнения. Гепатопротекторы при циррозе помогают снизить вероятность развития тяжелых последствий и стабилизировать работу печени, а также ускорить местные регенеративные процессы.
Гепатопротекторы также используются в составе комплексного лечения желчнокаменной болезни, холецистита, лекарственного гепатита, алкогольной интоксикации. Также медикаменты помогают справиться с различного рода отравлениями.
Иногда средства назначаются при аутоиммунных заболеваниях, которые сопровождаются разрушением здоровых печеночных клеток.
Фосфолипиды
Фосфолипиды – гепатопротекторные препараты для печени, которые пользуются огромным спросом среди пациентов. Эссенциальные фосфолипиды выпускаются в виде таблеток, капсул, растворов.
По сути, данная подгруппа лекарств выполняет как бы «структурную функцию». Средства помогают восстановить поврежденные печеночные клетки, предотвратить развитие деструктивных и воспалительных процессов, нормализовать молекулярный обмен ферментов и белков, предупредить некроз.
Под воздействием фосфолипидов повышается активность гепатоцитов. Эти компоненты отвечают за синтез холестерина, расщепление углеводов, синтез желчных солей, детоксикацию, выработку желчи.
Активные компоненты фосфолипидов обладают способностью встраиваться в поврежденные мембраны гепатоцитов, тем самым обеспечивая восстановление целостности мембранных структур. По сути, лекарства оказывают протективное действие, и при этом нормализуют иммунологические и обменные реакции.
Также доказано, что фосфолипиды защищают гепатоциты от токсического воздействия лекарственных средств (в том числе цитостатиков), алкогольных напитков и даже радиационного излучения.
ЭФЛ даже помогают снизить уровень вредного холестерина в крови и повысить показатель «захватываемости» гепатоцитами липопротеидов низкой плотности. Еще при их употреблении отмечается снижение накопления жиров в печеночных клетках.
Лучшими препаратами данной группы считаются:
- Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссенциале Форте Н. Выпускаются в виде таблеток и ампул. Активным компонентом препаратов является смесь из эссенциальных фосфолипидов. Лекарства широко используются при лечении жирового гепатоза, цирроза и других патологий печени.
- Эсливер Форте. В составе несколько действующих веществ, а именно эссенциальные фосфолипиды, никотинамид, рибофлавин, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Препарат назначается при лечении вирусных гепатитов и цирроза. Можно использовать даже в профилактических целях.
- . Является бюджетным препаратом из группы ЭФЛ. В составе силимарин и липоид С 100. Имеет те же показания, что и Эссенциале.
- Фосфоглив. Мощный комбинированный гепатопротектор. Обладает желчегонным действием. В составе два действующих вещества – это фосфолипиды и тринатриевая соль глицирризиновой кислоты. Назначается при дисфункции печени и желчного пузыря.
- Резалют. Является препаратом выбора при циррозе печени и жировом гепатозе. В состав входят фосфолипиды, триглицериды средней цепи, глицерол, витамин Е, соевое масло. Может использоваться при лечении атеросклероза и сахарного диабета.
Вышеперечисленные средства противопоказаны лицам, у которых есть повышенная чувствительность к активным компонентам медикаментов. Побочные эффекты при употреблении ЭФЛ появляются крайне редко.
Производные аминокислот
Медикаменты данной подгруппы тоже используются достаточно часто. Дело в том, что аминокислоты оказывают положительное воздействие не только на печень и желчный пузырь, но и на другие внутренние органы. Очень полезны производные аминокислот для людей, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет».
Существует несколько видов аминокислот. К примеру, хорошо себя зарекомендовали препараты на основе адеметионина. Данное вещество принимает участие в синтезе фосфолипидов и иных биологически активных компонентов. Доказано, что аминокислота оказывает регенеративное и противовоспалительное действие, а также защищает клетки печени от воздействия алкоголя и вредных медикаментозных средств. Кроме того, адеметионин стабилизирует углеводный и жировой обмен, а также оказывает выраженное антиоксидантное действие.
Производные адеметионина имеют одну очень любопытную особенность. Врачи утверждают, что препараты лучше вливать внутривенно, нежели принимать перорально. Дело в том, что при употреблении таблеток внутрь всасывается лишь ничтожно малая часть препарата.
Лучшими препаратами на основе адеметионина считаются Гептрал и Гептор. Эти медикаменты широко используются при лечении цирроза, токсических и алкогольных поражений печени, жирового гепатоза, холецистита и даже желчнокаменной болезни. Лекарства не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям в возрасте до 18 лет.
Еще эффективной аминокислотой считается орнитина аспартат. Компонент снижает уровень аммиака, нормализует действие головного мозга и печени, предотвращает развитие жировой дистрофии, повышает активность гепатоцитов. Как правило, орнитина аспартат назначают при печеночной энцефалопатии и циррозе. Лучшим медикаментом данной группы считается Гепа-Мерц.
Также научно доказано положительное воздействие тиоктовой кислоты (еще называют липоевой кислотой). Лучшими препаратами на основе данного компонента считаются:
- Тиоктацид.
- Эспа-Липон.
- Берлитион.
Липоевая кислота положительно сказывается на работе гепатобилиарной системы в целом. Медики утверждают, что компонент нормализует углеводной и жировой обмен, оказывает выраженное гепатопротекторное действие, нормализует ток желчи, а также обладает антиоксидантными свойствами.
Еще один момент. Липоевая кислота оказывает сахароснижающее действие. То есть лекарства на основе данного компонента будут особенно полезны диабетикам. Но при употреблении медикаментов потребуется скорректировать дозу инсулина/сахароснижающих таблеток.
С осторожностью тиоктовая кислота используется при лечении детей, кормящих и беременных женщин.
Лекарства животного происхождения
В список лучших гепатопротекторов для печени также входят лекарства животного происхождения. Они используются нечасто, и нужно отметить, что отпускаются в аптеках исключительно по рецепту от лечащего врача.
Нельзя сказать, что они стоят недорого. В аптеках лекарства животного происхождения стоят несколько дороже, чем те же эссенциальные фосфолипиды или медикаменты на основе аминокислот.
Еще один важный нюанс. Гепатопротекторы этого подвида категорически не рекомендуется применять в профилактических целях. Производят лекарства путем использования клеток печени свиньи и гидролизата печени КРС.
В состав таких гепатопротекторов входят аминокислоты, различные низкомолекулярные метаболиты и фрагменты ростовых факторов печени. По словам специалистов, лекарства животного происхождения купируют воспалительные процессы, нормализуют синтез и пассаж желчи, активизируют местные регенеративные процессы, защищают клетки печени от некроза, стимулируют регенерацию паренхимы пораженного органа.
Еще одно преимущество этих лекарств – они помогают нормализовать кровообращение. По словам специалистов, использование препаратов животного происхождения помогает в значительной мере снизить риск образования тромбов в печеночных сосудах и артериях.
Более того, при употреблении пилюль данного сегмента происходит нормализация липидного обмена. Гепатопротекторы нередко используются при лечении атеросклероза, когда в сосудах откладываются жировые бляшки.
На сегодняшний день чаще всего используются 3 препарата из данной группы, а именно:
- Гепатосан. В качестве активного компонента выступают сублимационно высушенные клетки печени донорской свиньи. Кстати, производится медикамент в РФ, поэтому стоит несколько дешевле своих импортных аналогов. У Гепатосана много показаний к применению, в числе которых гепатоз, гепатит, печеночная недостаточность любой формы, алкогольный гепатит, токсические поражения печени вследствие употребления лекарств или алкоголя, отравления, нарушение пищеварительной деятельности. Иногда Гепатосан назначается лицам, страдающим от первичного цирроза.
- Гепатамин. Его активный компонент – это комплекс из белков и нуклеопротеидов, которые выделяются из печени крупного рогатого скота. Гепатамин широко используется при лечении вирусных гепатитов, токсических поражений печени, фиброза или цирроза печени, а также при наличии хронического гепатита. Допускается принимать гепатопротектор лицам, страдающим от алкогольного гепатита или цирроза. Иногда Гепатамин назначается при лечении пищевых отравлений.
- Прогепар. Средство достаточно непросто отыскать на аптечных прилавках. Если верить инструкции, то в таблетке содержится экстракт печени крупного рогатого скота, Л-цистеин, холин, мио-инозитол. Преимущественно гепатопротектор используется при лечении таких заболеваний, как хронический гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени различного генеза. Кроме того, Прогепар прекрасно помогает справляться при поражениях печени вследствие приема алкоголя или определенных лекарств.
Вышеперечисленные медикаменты не назначаются детям. Беременным и кормящим женщинам при употреблении данных гепатопротекторов нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как таблетки могут негативно повлиять на здоровье ребенка.
Желчные кислоты
Желчные кислоты используются в различных областях медицины. Как правило, лекарства данного сегмента назначают лицам, страдающим от патологий гепатобилиарной системы. Основное действующее вещество таких препаратов – это урсодезоксихолевая кислота.
Она положительно влияет на клетки печени. Кислота стимулирует повышение активности гепатоцитов. Компонент предупреждает превращение здоровых печеночных клеток в фиброзную ткань, нормализует местное кровообращение, ускоряет местные регенеративные процессы. Более того, лекарства положительно сказываются на выработке и пассаже желчи по специализированным протокам.
Имеются сведения, что желчные кислоты имеют слабо выраженное гипогликемическое действие, то есть они способны понижать уровень сахара в крови и повышать восприимчивость клеток поджелудочной железы к инсулину. Ввиду этого, гепатопротекторы данного типа широко используются при лечении заболеваний печени у диабетиков.
Еще медицинские исследования подтвердили, что желчные кислоты снижают показатель насыщенности желчи холестерином, вызывают повышение панкреатической и желудочной секреции. Медикаменты обладают способностью снижать количество эозинофилов в крови.
Лекарства данного сегмента широко используются при билиарном рефлюкс-гастрите, билиарном циррозе печени, алкогольных и токсических поражениях печени, острых гепатитах, гепатопатии у беременных, первичном склерозирующем холангите. Более того, желчные кислоты можно использовать при желчнокаменной болезни, поскольку урсодезоксихолевая кислота разрушает камни.
Лучшими медикаментами данной группы считаются:
- Урсофальк.
- Урослив.
- Эксхол.
- Урсосан.
- Урдокса.
- Аллохол.
- Гринтерол.
Желчные кислоты имеют много противопоказаний к применению. Лекарства категорически запрещено принимать людям, у которых имеются полная обструкция желчных путей, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения в работе почек и поджелудочной железы.
Нужно учесть, что алюминийсодержащие антациды, Колестипол и Колестирамин снижают всасывание урсодезоксихолевой кислоты и снижают эффективность лечебных мероприятий.
Биологически активные добавки
Биологически активные добавки тоже обладают гепатопротекторным и желчегонным действием, но по своей эффективности они, безусловно, уступают ЭФЛ, желчным кислотам и гепатопротекторам на основе аминокислот.
Почему БАДы пользуются спросом? Дело в том, что они практически не имеют противопоказаний. Биодобавки нового поколения прекрасно подойдут даже беременным и кормящим женщинам. Кроме того, натуропатические средства назначаются несовершеннолетним пациентам.
Большинство биодобавок обладают не только гепатопротекторным, но и противовоспалительным действием. Также некоторые лекарства данного сегмента снижают негативное воздействие свободных радикалов и ускоряют местные регенеративные процессы.
Судя по отзывам, в топ-3 самых эффективных БАДов входят:
- ЛИВ 52. В качестве активных компонентов выступают корни колючих каперсов, порошок семян обыкновенного цикория, окись железа, порошок черного паслена, аржуна терминалия, западная кассия, обыкновенный тысячелистник, гальский тамарикс. Показаниями к применению средства служат жировой гепатоз, токсические и лекарственные гепатиты, цирроз печени, анорексия.
- Овесол. Дешевый отечественный БАД. Производитель – компания Эвалар. Активным компонентом является экстракт посевного овса. Выпускается средство в виде капель и таблеток для перорального приема. Согласно инструкции, показаниями к применению служат жировой гепатоз, желчнокаменная болезнь, холецистит, гепатит.
- Милона 10. Тоже является отечественным и недорогим БАДом. В инструкции сказано, что в состав средства входят корень лопуха, корень одуванчика, девясил, кукурузные рыльца, экстракт артишока, цветки бессмертника. Показания: билиарный цирроз, вирусный гепатит, застой желчи, холецистит, острый гепатит, жировой гепатоз. Допускается принимать при токсических поражениях печени.
Биодобавки имеют одно противопоказание – наличие повышенной чувствительности к их активным компонентам. В остальном ограничений к применению БАДов нет.
Медикаменты растительного происхождения
Рассматривая рейтинг гепатопротекторов, нельзя обойти стороной препараты растительного происхождения. Они тоже пользуются высоким спросом, так как являются относительно безопасными и в целом недорого стоят.
Как правило, активным компонентом таких лекарств является экстракт расторопши, масло семян тыквы или экстракт артишока. Расторопша содержит в себе вещество под названием силимарин. Компонент способствует нормализации функциональности печени, ускоряет регенеративные процессы, оказывает антиоксидантное действие.
Более того, экстракт расторопши стимулирует рост новых клеток и восстанавливает целостность клеточных мембран. В аптечных сетях есть немало лекарств на основе данного компонента. Самыми эффективным из них считаются:
- Карсил.
- Легалон.
- Карсил Форте.
- Силимар.
- Гепабене.
Теперь подробнее поговорим о препаратах на основе артишока. Данное растение издавна используется в народной медицине. Считается, что артишок убирает боли и нормализует пищеварительную деятельность.
Исследования подтвердили, что растение обладает гепатопротекторным, противовоспалительным и желчегонным действием. В артишоке содержится вещество под названием цимарин.
Растительные средства с цимарином широко используются при лечении хронического алкоголизма, цирроза, алкогольного гепатита, вирусного гепатита, лекарственного гепатита, ожирения печени. Также артишок успешно борется с атеросклерозом и токсическими поражениями печени. В список показаний можно отнести еще и холецистит, холестаз, желчнокаменную болезнь.
Лучшими средствами на основе экстракта артишока считаются:
- Хофитол.
- Солгар.
- Цинарикс.
Гепатопротекторы растительного происхождения малоэффективны при декомпенсированном первичном/вторичном циррозе.
Что касается препаратов на основе масла из семян тыквы, то они весьма действенны. Дело в том, что в масле содержится высокое количество полиненасыщенных жирных кислот. В семенах тыквы также присутствуют витамин С, витамины группы В, фитостерины.
Гепатопротекторы на основе масла семян тыквы оказывают противовоспалительное, антиоксидантное, мембраностабилизирующее действие. Преимущественно медикаменты назначаются при хроническом гепатите, циррозе и ожирении печени. Также пилюли будут полезны лицам, которые страдают от атеросклероза или нарушения жирового обмена.
Лучшими гепатопротекторами на основе масла из семян тыквы считаются Тыквеол и Пепонен. Выпускаются препараты в виде каплей и таблеток для перорального приема. Противопоказание у лекарств только одно – наличие повышенной чувствительности к их составляющим.
Гомеопатия
Гомеопатические гепатопротекторы не слишком эффективны. Но если у человека заболевание не прогрессирует, а является хроническим, то гомеопатию можно рассматривать в качестве лечебного метода.
Медикаменты данного сегмента отпускаются в аптеках, безусловно, без рецепта. Основное составляющее у таких лекарств – вытяжка из лекарственных трав. Фитотерапевты утверждают, что гомеопатические гепатопротекторы повышают сопротивляемость организма инфекциям, восстанавливают функциональность и структуру печени, нормализуют местное кровообращение, а также оказывают антиоксидантное действие.
По заверениям гомеопатов, наиболее эффективными препаратами являются:
- Галстена. В состав входят расторопша пятнистая, чистотел, фосфор, сульфат натрия, лекарственный одуванчик. Выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и капли. Используется при лечении жирового гепатоза, вирусного и алкогольного гепатита, холецистита, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомического синдрома, хронического панкреатита, цирроза. Галстена вполне может использоваться в период беременности и лактации.
- Хепель. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. В состав входят такие компоненты, как Chelidonium, Lycopodium, Nux moschata, China Phosphorus Carduus marianus Colocynthis, Veratrum. Показания к применению: хронический гепатит, желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, холангит, дисбактериоз кишечника, панкреатит, энтерит, колит. Кроме того, Хепель используется в профилактических целях после операций по удалению желчного пузыря.
Гомеопатические медикаменты можно принимать как в период ремиссии, так и в период обострения заболеваний печени. Допускается совмещать их с другими гепатопротекторами, противовирусными средствами, антибиотиками, сорбентами. Противопоказана гомеопатия лишь тем людям, у которых имеется повышенная чувствительность к активным компонентам конкретных капель/таблеток/инъекционного раствора.
Гепатопротекторы – это средства, назначаемые преимущественно пациентам старшего возраста. Из-за возрастных особенностей и ухудшения функции пищеварения у людей развивается полигиповитаминоз. Это отражается на обмене веществ в организме и запускает ускоренный процесс старения. Основная цель гепатопротекторов – это продлить молодость и жизнь человека. Существует около 200 разновидностей препарата, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания к приему.
Показания к приему гепатопротекторов
Препараты назначаются в следующих случаях:
- При алкогольном , грозящем превратиться в печени. Для эффективного лечения пациенту также необходимо отказаться от приема спиртных напитков. Только в этом случае гепатопротекторы помогут восстановить разрушенные клетки органа.
- При жировом печени. Патология чаще диагностируется у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих от . Как и при алкогольном , для полноценной терапии будет недостаточно одного приема гепатопротекторов. Важно вести активный образ жизни и придерживаться правильного питания.
- При длительном приеме медикаментозных препаратов, спровоцировавшего повреждение клеток печени. Гепатопротекторы в этом случае будут защищать клетки органа от воздействия неблагоприятного фактора.
- При гепатите вирусного характера, перешедшего в хроническую форму. При заражении патологией типа А, В, С пациенту в качестве медикаментозной терапии назначают гепатопротекторы
Благодаря тому, что была доказана эффективность препаратов в отношении профилактики и терапии патологий печени, лекарства удалось выделить в отдельную фармакологическую группу. Но даже самые современные гепатопротекторы не принесут положительных результатов в терапии, если они были назначены без консультации с врачом.
Разновидность препаратов
Гепатопротекторы, в зависимости от составляющих компонентов, подразделяют на 6 групп:
- медикаменты, изготовленные из клеток печени животных;
- производные аминокислот;
- препараты растительного происхождения;
- эссенциальные фосфолипиды;
- лекарства на основе желчных кислот;
Важно! Назначаемый тип препаратов зависит от степени поражения клеток органа и общего состояния здоровья пациента.
Эссенциальные фосфолипиды
Эффективность рассматриваемых препаратов группы эссенциальных фосфолипидов, подтверждена положительными отзывами специалистов и больных. К таким препаратам, свободно отпускаемых в аптеках, относятся:
- Фосфолип. Основное действующее вещество– лецитин. Средство выпускается в форме капсул. Назначается при жировом печени, токсическом отравлении организма и при острых симптомах интоксикации у беременных. Рекомендуется для приема перед операцией на желчевыводящие пути. В стадии обострения заболевания препарат принимается по 2 капсулы 3 раза в день. В стадии ремиссии патологии пьется 1 капсула трижды в день. Рекомендуемый курс терапии – 3 месяца.
- Фосфонциале. Активные вещества медикамента – силамарин и фосфолипиды. Выпускается в виде капсул. Назначается для комплексного лечения печени, отравлений, псориаза, гестоза и проблем с липидным обменом. Схема приема зависит от тяжести проблемы. Курс лечения составляет от 10 дней до 3 месяцев.
- Эссел-Форте. К действующим компонентам препарата относится: никотинамид, фосфолипиды, витамины группы В, витамин Е. Применяется при патологиях печени и желчевыводящих протоков. Капсулы принимают 3 раза в день по 2 штуки. Побочный эффект от приема медикамента – расстройство стула.
- Эссенциале Н. Активный компонент – фосфолипиды из соевых бобов. Выпускается в форме жидкости для инъекций и капсул. Назначается при поражении клеток печени вирусного или токсического характера, а также для профилактики заболевание желчевыводящих путей. Препарат принимают по 2 капсулы трижды в день. Для инъекций суточная доза составляет 2 капсулы при легких и среднетяжелых формах заболевания и до 4 ампул при тяжелых формах патологии.
Важно! При острых формах гепатита лучше отказаться от применения гепатопротекторов с фосфолипидами
Гепатопротекторы животного происхождения
Среди гепатопротекторов с доказанной клинической эффективностью назначаются 2 вида препарата: Сирепар и Гепотосан. Средства предназначены для лечения заболеваний печени (цирроза, гепатита или жирового гепатоза) и не подходят для использования в профилактических целях. Действующие вещества препаратов – компоненты свиной печени. Кроме того, в состав гепатопротекторов животного происхождения входят аминокислоты, цианокобаламин, низкомолекулярные метаболиты.
Среди положительных сторон гепатопротекторов животного происхождения, отмечают:
- их способность выводить токсины из организма;
- возможность полного восстановления тканей печени;
- восстановление работоспособности органа;
К недостаткам гепатопротекторов животного происхождения, относят:
- недоказанную клиническую безопасность средств;
- высокий риск развития аллергических реакций;
- риск возникновения иммунопатологического синдрома при терапии острых форм гепатита.
Цена на Сирепар варьируется от 400 рублей, на Гепотосан – от 350 рублей.
Следует знать! Существуют и другие гепатопротекторы животного происхождения – Прогепар и Гепатамин, улучшающие кровоток в печени и тормозит формирование соединительной ткани в органе. Но их применение нецелесообразно, поскольку нет данных, подтверждающих их эффективность.
Аминокислоты
Гепатопротекторы с аминокислотами подразделяются на две группы препаратов.
- Средства с адеметионином – Гептор и Гептрал. Аминокислота участвует в производстве фосфолипидов, а также имеет детоксикационное и регенерирующее действие. Препараты данной группы применяются для борьбы с жировых гепатозом, хроническими формами гепатита и абстинентном синдромом. Проведенные клинические исследования свидетельствуют об эффективности препаратов в отношении лекарственного и токсического повреждения печени, холестатических проблем и гепатитов вирусной природы.
Препарат Гептрал считается гепатопротектором с доказанной эффективностью только в России, Германии и Италии. В остальных странах его рассматривают, как БАД с сомнительным клиническим действием. Специалисты отмечают эффективность средства лишь при внутривенном приеме. Гептрал в таблетированной форме не назначается при тяжелых формах поражения печени.
- Средства с орнита аспартатом, например, Гепа-мерц. Аминокислота снижает уровень аммиака в организме и назначается для поддержания работоспособности печени, при жировой дистрофии и гепатите токсической природы. Гепа-Мерц не применяется для профилактики заболеваний печени из-за высокой цены. Доказательства эффективности средства были получены при рандомизированном исследовании пациентов, страдающих от цирроза печени и повышенного уровня аммиака в организме.
БАД-ы или гомеопатические препараты
К списку препаратов гепатопротекторов, с доказанной эффективностью, относится:
- Галстена с активными растительными компонентами – расторопшей, лекарственным одуванчиком и чистотелом. В состав препарата также входит фосфор и натрия сульфат. Назначается для терапии патологий печени, протекающих в острой и хронической форме, при нарушении работоспособности желчного пузыря, хроническом .
Лекарство принимают после еды или за 1 час до приема пищи. Детям до года назначают ½ таблетки 3 раза в день, детям 1-12 лет – ½ таблетки (или 5 капель препарата), детям после 12 лет и взрослым по 1 таблетке. При тяжелых формах заболевания частоту приема препарата увеличивают до 8 раз в день.
- Хепель. В составе лекарства имеется пятнистая расторопша, компоненты хиннового дерева, чистотел, мускатный орех, фосфор и колоцинт. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим, желчегонным и противодиарейным свойством. Назначается пациентам, страдающим от , расстройства аппетита, экземы, угревых высыпаний на теле, а также заболеваний печени токсического и воспалительного характера. Хепель принимают трижды в день по одной таблетке. При тяжелых формах патологии пациентам внутримышечно вводят 1 ампулу препарата.
Лекарства желчных кислот
Урсофальк, Урсосан – гепатопротекторы с доказанной эффективностью, список также могут пополнить препараты Эксхол, Холудексан, Урдокса. Действующее вещество лекарств – урсодезоксихолевая кислота. Рекомендуется больным с камнями в желчном пузыре.
Дозировка препарата зависит от физиологических особенностей больного и тяжести патологии и может составлять от 2-7 капсул в день. Курс терапии препаратами с желчными кислотами – от 10 дней до 2 лет.
Препараты растительного происхождения
К списку гепатопротекторов растительного происхождения с подтвержденной эффективностью можно отнести:
- Гепабене. В состав лекарства входит экстракт дымянки, плоды расторопши. Препарат обладает желчегонным эффектом, стимулирует работу печени при отравлениях. Принимается по 1 капсуле трижды в день.
- с экстрактом плодов толокнянки. Выпускается в таблетированной форме и в виде драже. Назначается для терапии токсических повреждений органа и для профилактики заболеваний печени, нормализует липоидный обмен в организме. подходит для комплексного лечения цирроза печени, гепатита, жирового гепатоза.
- Хофитол. Ускоряет продуцирование желчи, тем самым предотвращая ее застой в желчевыводящих путей. Назначается при почечной и печеночной недостаточности, хроническом гепатите и , а также при отравлении токсическими веществами. Взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза в день, детям 6-11 лет – 1 таблетку. Детям младше 6 лет назначается препарат в каплях (по 10 капель 2 раза в день).
Следует знать! Противопоказаниями к приему гепатопротекторов служат: заболевания почек в острой стадии, непроходимость желчных путей, повышенная чувствительность к компонентам лекарства, беременность, период лактации, острые заболевания печени.
Список гепатопротекторов нового поколения.
- Гепатосан.
- Сирепар.
- Гепа-Мерц
Список лучших гепатопротекторов с доказанной эффективностью
- Гептрал – средняя стоимость 1600 рублей;
- Хофитол – средняя цена от 400 рублей;
- Эссенциале Н – стоимость лекарства 700 рублей;
- Урсосан – цена препарата от 200 рублей;
- Карсил – средняя стоимость 350 рублей;
- Силимар – стоимость от 100 рублей.
Важно! Гепатопротекторы имеют различные свойства и состав, поэтому назначать их должен специалист с учетом особенностей заболевания.
Гепатопротекторы с доказанной эффективностью назначаются в качестве комплексной терапии заболевания печени и желчевыводящих путей. Препараты в зависимости от состава подразделяются на 6 групп. При выборе определенного средства необходимо обращать внимание на фармакологическую группу средства, возраст пациента и страну производителя (российские препараты стоят дешевле импортных, но не уступают им в эффективности).
На видео: Гепатопротекторы. Заболевания печени. Лечение.
Литература и источники (спойлер):
- 1. Описание лекарственных препаратов Гепатопротекторов® основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
- 2. Клюев М. А., Скулкова Р.С., Ермакова В.Я. – Справочник лекарственных средств 2005 год.
- 3. Гепатопротекторы® – описание и инструкции препаратов предоставлены медицинским справочником лекарственных средств «Видаль ».
- 4. Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
- 5. Смольников П.В. (сост.) – Справочник важнейших лекарственных средств 2004 год.
- 6. Под ред. Г.Л. Вышковского – Система справочников «Регистр лекарственных средств России» (РЛС «Доктор») 2013-2015 год.
- 7. Фармация и фармакология. Павлова И.И. (составитель) – Лекарственные средства. Новейший справочник 2012 год.
[свернуть]
Понравилась эта статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись:
Поставить оценку: (1
оценок, среднее: 5,00
из 5)
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог широкого профиля, со стажем работы 8 лет, в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.. Обращайтесь, с радостью помогу.